课件：淋巴结检查.pptxVIP

浅表淋巴结检查; 正常人的表浅淋巴结较小，直径在0.5cm以内，其表面光滑、柔软、与周围组织无粘连，无压痛，不易被触及。（未触及） 表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。;颈部淋巴结群示意图;全身表浅淋巴结示意图; 淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。;浅表淋巴结肿大;（1）急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。 （2）慢性感染：细菌、真菌、蠕虫、衣原体、丝虫病、性病等。;（1）恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 （2）白血病：急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。 （3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 （4）肿瘤转移：胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。;（1）坏死性增生性淋巴结病。 （2）血清病及血清病样反应。 （3）变应性亚败血症。 （4）系统性红斑狼疮、风湿病等。;（1）郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。 （2）脂质沉积病。 （4）结节病。;;;1;浅淋巴结检查;; （1）颌下淋巴结：检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。使头倾向右前下方，再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。 　　（2）颈部淋巴结：颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。检查时被检查者头稍低，使皮肤松弛。检查者双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。依次检查前后区。 　　（3）锁骨上窝：被检查者头稍前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅人深进行滑动触诊。 　　; （4）腋窝淋巴结：检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的后壁、??壁、前壁和外壁。检查左侧时用左手进行。 　　（5）滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者以左手托被检查者右前臂，在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时用左手触诊。 　　（6）腹股沟淋巴结：被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。;浅淋巴结检查;头颈部淋巴结检查;锁骨上窝淋巴结检查;腋窝淋巴结检查;淋巴结检查滑车上、腹股沟等;;;;颌下淋巴结炎;;;2019;左胃，右肺;恶性肿瘤淋巴转移;二、全身性淋巴结肿大;何杰金病和淋巴肉瘤可有淋巴结迅速肿大，连成巨块，淋巴结坚实而有弹性，无移动性，无痛及压痛，多出现于颈部或锁骨上，左多于右，其次为腋下。 传染性单核细胞增多症时，颈部淋巴结肿大明显，有疼痛，但不化脓。; 何杰金病 肿大的淋巴结肿部位;白血病 淋巴结肿大;2;实验室检查;3;器械检查;;;;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析;感谢您的观看和下载;谢谢！