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PAGE 申报号专业组编号成果登记号批准日期 申报号 专业组编号 成果登记号 批准日期 上海市教育科学研究院 学校教育科研成果奖 推 荐 表 成果名称 申报人 申请人所在单位 联系人地址 电话、邮编 填表日期 上海市教育科学研究院制 2009年5月 填 表 须 知 一、本表用计算机或钢笔认真如实填写,封面上方4个代码框申请人不填,其它栏目申请人用中文填写。选择性栏目请在相关的内容符号上打“√”。 二、本表报送一式三份,其中必须有一份原件(复印件须加盖公章红印)。打印时请用A4复印纸(210×290毫米)在左侧装订。 三、成果名称应简明、准确,字数(含符号)不超过20个汉字。申报单位按单位公章填写全称,联系地址:请按街(路名)和门牌号详细填写,不要用单位名称代替通讯地址,注意填写邮政编码。 四、各种材料上报数量如下: 主件5份,内容摘要(2000字以内)10份,如有附件提交1份,各种材料规格大小应与申请书相同,并单独装订。 成果名称 成果 分类 成果范围 1.中学教育 2.小学教育 3. 学前教育 4.特殊教育 5 .职业技术教育 6.成人教育 7. 其他 成果内容 1.德育 2 .课程与教学 3.美育 4.体育 5.劳动教育 6 .教育管理 7. 教育心理 8.综合 9.其他 成果形式 1.综合研究报告 2.实验研究报告 3.调查研究报告 4.经验总结报告 5.案例研究报告 6..著作 7.论文 8.其他 申 报 人 姓名 性别 民族 出生年月 学历 专业职务职称 行政职务 主要研究人员 姓名 年龄 单 位 职务、职称 学科专长 主要贡献 -1- 项目来源 1.部委 2.省市 3.区县 4.院所 5.学会 6.其他单位委托 7.中外合作 8.自选 9.其他 研究起始时间 起始于 年 月 日 完成于 年 月 日 何时在何种刊物(包括报刊、杂志、书籍)上公开发表 何时在何种会议上交流介绍 其他需补充说明的问题: -2- 研究成果内容提要 (总体思路与研究过程、研究成果与主要观点、研究效果、创新之处及参阅的主要文献) -3- -4- 研究成果被采用及效益情况 成果获奖情况(须附获奖证书复印件) 请用复印机缩小粘贴在表格上 -5- 申报人所在单位推荐理由 公章 负责人(签章) 年 月 日 区县教育科研管理部门推荐意见 (提示:申报成果是否符合《上海市教育科学研究院学校教育科研成果评奖试行办法》的各项规定,是否同意其申报参评) 单位(盖章) 年 月 日 市教科院评审委员会审核意见 公章 负责人(盖章) 年 月 日 -6- 成果摘要 课题名称:_________________________________________________ 课题负责人及所在单位:______________________________________ 总体思路与研究过程、研究成果与主要观点、研究效果、创新之处及参阅的主要文献 (2000字内) 可续页
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