急救常识家庭篇心肺复苏.pptVIP

急救常识家庭篇 常见家庭急症 高热 胸痛 呼吸困难 呕血 腹痛 中风 煤气中毒 触电 气管异物 急性中毒 一.高热 体温在39-41摄氏度为高热 超过41摄氏度为超高热 发热是各种原因引起人体产热过多或散热过少或大脑的体温中枢调节功能失调所致 常见原因：感冒、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、中暑等 高热的家庭处理 散热 冷毛巾湿敷，前额 冰袋，隔一层毛巾 酒精擦浴，适用于儿童、老人、体质较差者 卧床休息，多饮水，盐开水 发热原因未明者，慎用发汗退热药 呼吸系统疾病:慢性支气管炎急性发作支气 管哮喘、气胸、肺栓塞、呼吸衰竭 心血管系统疾病:急性左心衰 其他：中毒、癔症 现场急救 保持安静，消除紧张 空气流通，吸入新鲜空气，有条件吸氧 患者半卧位或坐位休息 清除气道分泌物或异物，保持气道通畅 血压高者可备用降压药 哮喘吸入气雾剂 支气管哮喘 主要表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 其发病有季节性，春秋季发病率高，寒冷地区较温暖地区高 忌接触过敏原  让患者半卧位，消除恐惧心理和焦虑情绪，慎用镇静剂 吸氧，应坚持做低流量持续吸氧的原则 备用吸入制剂 严重的哮喘，特别是哮喘持续状态，应及时送往医院治疗，以防发生呼吸衰竭等危及生命的意外情况 气管异物 气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例 气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣 异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息   急救处理 首先清除鼻内和口腔内呕吐物 排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。 手法二：对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。 儿童急救手法 1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。 2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 三.胸痛 冠心病：心绞痛，急性心肌梗塞 主动脉夹层 胸膜炎 食道炎 气胸 心绞痛 是冠状动脉硬化性狭窄或痉挛、心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合征 其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛，有时放射至左肩、左上肢内侧等部位 经休息或含服硝酸甘油后，一般在数分钟后疼痛缓解 心绞痛现场急救 发作时，应立即停止活动，安静休息并消除紧张心理 使用备用药物：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化，中药速效救心丸等含服 经上处理，若症状仍无缓解，应速送就近医院治疗。情况特别危急时，应拔打“120” 心肌梗塞 是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流被阻断，部分心肌缺血坏死而引起的 早期识别心肌梗塞：短期内心绞痛发作次数增多，持久的胸骨后剧烈疼痛，每次发作时间延长并超过15分钟，一般在半小时以上或数小时，有时甚至1～2天；发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解；病情突然发作，多伴有呕吐，脸色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷；平时血压正常或高血压，此时突然下降。 早期识别心肌梗塞 凡40岁以上中老年人发生原因不明的胸闷、伴恶心、呕吐，大汗或心衰以及严重心律失常，或原有高血压而又突然显著下降，无论有无胸痛，都应考虑心肌梗塞的可能 急性心梗现场急救 沉着冷静，尤其是不能让患者紧张 就地休息，千万不要随意搬动病人， 让病人取其便于呼吸的舒适姿势，半卧位，足稍抬起，注意不要平卧 解开衣领、腰带，保持室内空气新鲜，流通 迅速与急救站联系，以便就地抢救，原则是急取时间，快速、平稳、保障安全，切忌让病人步行，或由他人背去医院 　　 。 四.腹痛 常见疾病：消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆石症、肾绞痛、宫外孕、急性胃肠炎等 特点：诱因与缓解因素、性质、部位、程度、时间特点 处理时注意点 诊断未明最好不用止痛药 尽快送医院急诊 禁止热敷 送医院急诊前不能进食 五.上消化道出血 主要表现为呕血（包括呕吐咖啡色液体）黑便或休克及休克前期症状 原因：消化性溃疡 肝硬化食管静脉曲张破裂出血  应激性溃疡 鉴别于咯血 现场急救 卧床休息，呕血时半卧位，头偏向一侧 保持情绪稳定，避免刺激，注意保暖 密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、生命征、意识状态等 有条件者给氧及适当的镇静药物治疗。