课件：获得性免疫缺陷综合征.ppt

* 艾滋感染到我这里为止 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * 易感人群 人群普遍易感。 高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。 * 三、临床表现 我国将HIV感染分为： 急性感染期 无症状感染期 全身淋巴结肿大期 艾滋病期。 * （一）、分期 1、急性感染期 通常发生在初次感染HIV后4-6周左右。临床主要表现为发热、全身不适、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、皮疹等。多数患者临床症状轻微，持续3-14天症状消失。 * 2、无症状感染期 可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。 * 3、全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，其他部位（如颈、枕、腋下）两处或以上淋巴结肿大。活检----多处反应性增生。 淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；持续时间3个月以上。 * 4、艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。 此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 * （1）、HIV相关综合征： 主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。 * （2）、神经系统检症状 头痛、癫痫、进行性痴呆及下肢瘫痪等。 * （3）、严重机会性感染 以病原多样，反复发生，涉及全身各系统为特点。常见有卡氏肺囊虫肺炎、播散性分枝杆菌感染、弓形虫、隐球菌性脑膜炎、念珠菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒感染等。 * （4）、继发性肿瘤 恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见，其他恶性肿瘤包括原发性脑淋巴瘤、何杰金病，非霍奇金淋巴瘸和淋巴网状恶性肿瘤等。 HIV感染者一旦有机会性感染及恶性肿瘤的典型艾滋病，则预后极差。1年病死率50%以上，4～5年几近100%，平均病程1.5年。 * 卡波济（Kaposi）肉瘤 * （二）各系统临床表现 1、肺部 70-80%多次发生卡氏肺孢子虫肺炎（PCP） 、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。 机会性感染死亡者中半数死于肺孢子菌肺炎。 * 2、神经系统 （1）、机会性感染 隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形 虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎、梅毒等。 （2）肿瘤 中枢神经系统淋巴瘤 （3）原发性HIV感染 无菌性脑膜炎、艾滋病痴呆综合征、脊髓病、周围神经病。 （4）其他 败血症相关性脑病 * 3、消化系统 白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、鹅口疮，吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。偶有胆囊机会性感染和肿瘤。 * 4、皮肤黏膜 分为感染、炎症性皮肤病及肿瘤。 带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。 * 毛状黏膜白斑 毛状白斑是艾滋病感染特异性高的早期体征 20%伴发 * 眼部 巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎----眼底絮状白斑 * 症状、体征 高危人群有下列两项或以上可疑诊AIDS 1、6个月之内体重下降10%以上； 2、咳嗽或腹泻次数4周 3、持续或间歇发热不规则发热38℃以上，1个月 4、全身淋巴结肿大 5、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染 6、反复发作的口腔白念珠菌感染； 7、全身瘙痒性皮炎 * * 艾滋病检测窗口期 从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。 在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。 因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。 * 艾滋病预防 ?遵守性道德,洁身自爱 不以任何方式吸毒 正确使用安全套 关爱下一代，受感染女性避免受孕 医疗救护中的安全防范措施 * 避孕套能预防性病（艾滋病）吗？ * 避孕套的自然孔隙在5000纳米左右，可以防止直径为5000纳米的人类精子穿过，但HIV的直径约120纳米，人类乳头瘤病毒直径约45～55纳米，乙肝病毒约40纳米。多种病毒远小于避孕套的自然孔隙，因此，避孕套并不能阻止病毒的传播。 * “前车之覆，后车之鉴”，“道德健康、洁身自爱” 才是唯一保护自己、家庭、社会，健康向上的办法。 艾滋病知识调查问卷  1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。 2、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋