课件：全身神经详解.pptVIP

主要分支： 1.臀上神经：支配臀中肌、 臀小肌和阔筋膜张肌 2.臀下神经：支配臀大肌 3.阴部神经：出梨状肌下 孔，经坐骨小孔，入坐 骨肛门窝分支分布于会 阴部和外生殖器的肌肉 和皮肤。 4.股后皮神经：分布于股 后部和腘窝的皮肤 (5) 坐骨神经 行程要点： 在梨状肌下孔 出骨盆，经股骨大转子和坐 骨结节之间至大腿后面，常 在腘窝上角处分为胫神经和 腓总神经。坐骨神经主干发 支支配大腿后群肌。 体表投影：坐骨结节与大 转子连线的中点稍内侧至股 骨内、 外侧髁连线的中点， 两点连线的上2/3为坐骨神 经干的体表投影。坐骨神经 痛时，在此线上有明显压痛。 1）胫神经： 行经腘窝至小腿后面， 过内踝后方至足底， 分为足底内、外侧神 经。支配小腿肌后群 和足底肌以及小腿后 面和足底的皮肤。 胫神经损伤可出现 “ 钩状足”畸形。 2）腓总神经 ①腓浅神经： 肌支:支配腓骨长、短肌 皮支:分布于小腿外侧面 下部和足背的皮肤 ②腓深神经： 肌支:支配小腿肌前群肌 和足背肌 皮支:分布于第1、2趾背 面相对缘皮肤 腓总神经损伤： 足下垂并内翻 (马蹄内翻足) 行走时呈“跨阈步态” 三、 脊髓的节段性支配 （一）脊髓对肌的节段性支配 每一脊髓节段的前角细胞发出的躯体运动纤维，支配 躯体一定部位的肌的运动。概括地说： 第1～4颈段支配颈肌及膈肌， 第5颈段到第1胸段支配上肢肌， 第2腰段到第2骶段支配下肢肌， 第3～5骶段及尾段支配会阴肌。 注意：每块肌多数由相邻几个节段共同支配，故单一节 段损伤常不引起明显的运动障碍，只会导致有关功能减退。 （二）脊髓对皮肤的阶段性支配 脊髓阶段 皮肤区域 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 季肋部平面 T10 脐平面 T12 脐到耻骨联合 连线中点水平 临床意义：有助于脊髓损伤 的定位诊断 每一脊髓节段的后角通过相应的后根及脊神经的传入纤维， 管理躯体一定部位的皮肤感觉。以躯干部最为典型，自背侧中线 至腹侧中线较有规律地形成连续横行的环带，如下表： 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 共有31对： 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 脊神经 脊神经的组成、性质与分支 前根 后根 （运动性） （感觉性） 有脊神经节 脊神经 椎间孔 （混合性） 前支 后支 （混合性） （混合性） 纤维成分: 1.躯体感觉纤维 3.躯体运动纤维 2.内脏感觉纤维 4.内脏运动纤维 （一）后 支 特点：较前支细而短 分布： 枕、项、背、腰、 骶、臀部的皮肤 和脊柱两侧深部肌 主要皮神经有： 1、枕大神经 2、臀上皮神经 3、臀中皮神经 （二）前 支 特点：粗大 分布：躯干前外侧和四 肢的肌肉和皮肤 神经丛：从上而下有： 颈丛、臂丛、 腰丛和骶丛 1、颈丛 组成：C1－4颈神经前支 位置：胸锁乳突肌上部深面 分支： 皮支：枕小N、耳大N、 颈横N、锁骨上N 肌支： 运动纤维 膈肌 膈N 感觉纤维 胸膜、心包 右膈神经 肝、胆囊 组成：C5～8颈神经前支、T1胸神经大部分 位置：锁骨上部：经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方。 锁骨下部：经锁骨后方入腋窝，形成内侧束、外侧束和后束。 2.臂 丛 （1）肌皮神经： 发自臂丛外侧束， 其肌支支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌； 皮支从在肘关节的 外上方穿出