课件：胚胎工程.ppt

第七章 胚胎工程（三） 胚胎工程简介 胚胎工程技术 试管动物 三、试管动物 1、定义： 将供体的精子和卵子在体外受精、体外培养胚胎，然后将发育到一定程度的胚胎移植入受体，可以得到各种动物。由于体外受精一般都在试管内进行，所以称为试管动物。也有称为“体外受精动物”。 2、试管婴儿： 体外受精结合胚胎移植技术（IVF-ET），是指分别将卵子与精子取出后，在体外（培养皿中）使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内发育。 自29年前全球首个“试管婴儿”路易丝·布朗诞生后，通过试管体外受精出生的婴儿已超过300万人，在所有尝试此类治疗受孕的个案中，欧洲占了56%。图为世界第一例成功出世的“试管婴儿”布朗参加“试管婴儿25周年”聚会。 体外受精、胚胎移植技术 （IVF-ET）  第一代“试管婴儿” 是指精子与卵子在体外受精，经人工培养，当受精卵分裂成2~8个卵裂球时，再移植到母体子宫内发育直到分娩。由于这个过程的最早阶段是在体外试管内进行的，俗称试管婴儿。IVF-ET技术于1974年在英国首先建立，1978年7月在英国剑桥诞生了世界上第一例试管婴儿，1988年3月在北京医科大学三院诞生了我国第一例试管婴儿。 该方法主要适应于各种女性原因的不孕、免疫性不孕、轻度少精症。 IVF-ET 的操作过程 卵巢刺激以募集多个卵子（超排卵）发育成熟取卵体外受精胚胎移植妊娠的评价 (一)IVF-ET助孕病例选择 输卵管粘连、梗阻或缺如； 子宫内膜异位症 ； 免疫因素 ； 不明原因的不育症 。 （二）控制性超排卵（COH）： 在使用促性腺激素治疗周期前的黄体期开始使用促性腺激素释放激素激动剂，对正常反应者,月经第三天起使用，开始剂量为2～3支/d，在用??FSH第6天起连续B超监测卵泡，根据卵泡发育情况调整用药量，当主导卵泡直径达18mm以上时，注射hCG 。 （三）采卵 在hCG注射后36小时，阴道B超引导下穿刺取卵，局部麻醉。采卵过程需5-20分钟，患者痛苦小，可重复操作。 成熟卵细胞图片 卵细胞图片 原核期图片 胚胎图片 桑椹胚期 囊胚期 （四）体外受精及胚胎移植 获得的卵母细胞置培养箱培养2-6小时后，加精子体外受精，受精后16-20小时观察受精情况，将受精卵继续培奍至72小时，进行胚胎移植，一般移植3个胚胎，移植后用黄体酮支持黄体，移植14天后验晨尿hCG，检查是否妊娠。 冷冻胚胎 一个促排卵周期可以得到多个卵子，并在体外授精，形成多个胚胎，移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植，自然周期的内分泌环境有利于胚胎植入。 配子及胚胎的冷冻保存技术该项技术的实用意义是： （1）精子库或卵子库的建立，为精子或卵子的赠送提供极大的方便； （2）生殖保险的功能，如化疗、放射治疗前的配子的保存； （3）治疗过程中如获得过多的胚胎，可进行冷冻保存； （4）在某些情况下，如附睾取精或睾丸活检取精作卵浆内单精子显微注射，如能保存部分精子以备下一同期使用则可避免再次的取精手术； （5）当治疗周期发生卵巢过度刺激综合征，感染等并发症时，不进行移植的胚胎给予冻存。 卵子胞浆内单精子注射（ICSI） 第二代试管婴儿，又称显微授精。将精子通过很细的针注入卵子胞浆内，然后培养成胚胎。适用于男性因素不育，常规试管婴儿治疗无法受精或失败者ICSI的优点在于，只要能获得一颗精子，就有可能成功。这是辅助生育治疗领域里程碑的突破，为广大男性因素不育患者带来希望。常规试管婴儿需要男性能提供足 够数量的高质量精子。 第三代试管婴儿 （Preimplantation genetic diagnosis PGD） 是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因诊断，排除带致病基因的胚胎后才移植，使人们实现胚胎着床前即诊断出遣传病的愿望，预防遗传病、提高出生人口素质等， 将有广阔的前景。 PGD: Genetic testing performed prior to embryo transfer Preimplantation genetic diagnosis (PGD) Polar body PGD Blastomere PGD 可利用PGD进行检测的遗传病 常染色体显性遗传马凡氏综合征Huntington’s综合征强直性肌萎缩家族性腺纤维囊肿常染色体隐性遗传囊性纤维瘤TaU-Sachs病Lesch-Nyhan综合征β—地中海贫血　镰刀细胞病　脊柱肌萎缩 x连锁遗传病