《基础护理学》课件-6章清洁护理.ppt

Company Logo 给便盆法 1.用物准备 2.核对解释 3.患者准备 4.放置便盆 5.整理记录 患者平卧 患者侧卧 第六节 晨、晚间护理 内容小结 口腔护理 一般口腔护理 特殊口腔护理 ﹛ 重点掌握：常用漱口溶液的种类及作用和口腔护理的操作技术。 → 皮肤清洁，淋浴和盆浴，床上擦浴，背部按摩等 皮肤护理 重点掌握：床上擦浴及背部按摩的操作技术 → → 卧有病人床的整理及更换 卧有病人床的整理 卧有病人床的更换 ﹛ 头发护理 头发清洁，床上梳发，床上洗发，灭头虱虮法等 → 重点掌握：床上洗发的操作技术 → 内容小结 压疮的评估 压疮的预防 压疮的分期与护理 → → 压疮的预防及护理 晨晚间护理 晨间护理 晚间护理 ﹛ 重点掌握：压疮的预防措施，压疮各期的临床表现及其护理要点。 布置作业 １.如何选择漱口溶液？ ２.怎样为昏迷病人做口腔护理？ ３.床上擦浴的目的是什么？ * * * * * * * * * * * * * 第三节 皮肤护理 Company Logo 毛巾处理 按序擦洗 穿脱衣服 保护隐私 注意节力 密切观察 脱衣服 先近侧→对侧 （外伤:健→患） 穿衣服 先对侧→近侧 （外伤：患→健） 第三节 皮肤护理 Company Logo 第三节 皮肤护理 Company Logo 背部皮肤护理 第三节 皮肤护理 （l）注意保暖，水温适宜。 （2）背部按摩时间不少于3分钟。 （3）操作过程中，注意监测病人的心率、血压及呼吸情况，如有异常应立即停止操作。 （4）护士在操作时，应符合人体力学原理，注意节时省力。 第四节 卧有病人床的整理及更换 卧有患者床整理法 解释、核对 → 移床旁桌、椅 → 松盖被 → 扫近侧各层床单 → 扫对侧各层床单 → 整理盖被 → 拍枕→ 整理还原 → 洗手 卧有病人床更换床单法 解释、核对 → 移床旁桌、椅 → 移病人至对侧 → 松近侧污单 → 扫橡胶单和床褥 → 铺各层清洁床单 → 移病人至近侧 → 松对侧污单 → 扫橡胶单和床褥 → 铺各层清洁床单 → 换被套 → 换枕套 → 取舒适位 → 整理还原 → 洗手 第四节 卧有病人床的整理及更换 卧有病人床铺近侧大单 卧有病人床铺对侧中单 第五节 压疮的预防与护理 压疮的概念 由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺 氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。　 压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下” 目前倾向于将褥疮改称为“压力性溃疡” 第五节 压疮的预防与护理 主要原因 压力 摩擦力 剪力 促发原因 物理因素刺激 全身营养不良 年龄 第五节 压疮的预防与护理 主要原因 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg. 当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力30~35mmHg,持续2~4h,即可引起压疮。 1、压力 　　　持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 第五节 压疮的预防与护理 压力的强度及受压的时间与压疮形成相关吗？有何关系？ 压力越大，受压的时间越久，越容易形成压疮； 单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需的时间越短； 压力虽小，但长时间的压迫仍可以产生压疮。 压力的强度及受压时间是形成压疮的重要因素。 第五节 压疮的预防与护理 一、主要原因 1、压 力 　 持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 2、摩 擦 力 　两物体接触且分向不同方向移动时所形成的力量。 3、剪 力 　是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移 位所引起。 由压力和摩擦力综合而成，与体位有密切的关系。 第五节 压疮的预防与护理 半坐卧位 摩擦力 压力 哪种卧位易产生剪力而发生压疮，为什么？ 第五节 压疮的预防与护理 二、促发因素 1、理化因素刺激性 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　如皮肤经常受到潮湿及排泄物等的刺激 2、全身营养不良 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。 3、年龄　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第五节 压疮的预防与护理 好发于骨骼隆起处 发生部位与病人的体位密切相关 三、压疮的好发部位 1. 缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 2. 受压 第五节 压疮的预防与护理 Company Logo 第五节 压疮的预防与护理 四、压疮的预防 三避免 三增加 局部血循环 营养 相关知识 局部长期受压 摩擦力和剪力 局部刺激 1.半坐卧位时防下滑 2