课件：青春期生长发育.pptVIP

（四）不完全性性早熟 不完全性性早熟（incomplete precocious puberty），也称部分性早熟。患儿仅有某孤立的性发育或第二性征指标提前发育；多属温和的性发育现象，不伴随其他异常。 主要有以下几类： ①单纯乳房早发育（precocious thelarche） ②男性乳房肥大（gynecomastia） ③单纯性毛早现（premature pubarche） ④孤立性早潮（iso-premature menarche） 三、青春期性发育障碍 青春期性发育障碍（adolescent sexual development disorder）是严重影响青少年健康的一类疾病总称。病因种类多，临床表现复杂，男女病因不尽相同。可归为五类：下丘脑疾患；垂体疾患；性腺疾患；其他内分泌疾患；全身性疾患。目前国内外尚无统一标准，通常使用以下符合临床诊断要求的简易标准：男性13.5～14岁仍未出现睾丸增大；女性13～13.5岁仍未出现乳房发育。 诊断本类障碍应先通过病史询问、体检发现病因线索，然后有针对性地进行实验室检查。注意排除体质性生长延迟。 四、性分化异常 性分化异常指在胚胎性分化过程中，因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，使个体的内外性器官、第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育。包括真两性畸形、女性假两性畸形、男性假两性畸形及其它未分类的性分化异常。 重点难点总结及关键词汇 重点难点： 1.青春期的发育特点有哪些？ 2.男孩和女孩在青春期形态发育方面有何差异？ 3.青春期心理发展的主要矛盾体现在哪些方面 ？ 4.性早熟的概念、分类及鉴别诊断？ 关键词汇 青春期（adolescence,puberty） 身高速度高峰（peak height velocity,PHV） 身高速度高峰年龄（age at peak height velocity,PHA） 矮身材（short stature） 高身材（hypomegasoma） 性早熟（sexual precocity） 真性性早熟（true precocious puberty） 假性性早熟（pseudo-isosexual precocity） 性发育延迟（delayed puberty） 生长素（growth hormone,GH） 关键词汇 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 四、青春期性心理发育 性意识的发育 进入青春期后，随着身体的发育、性意识也开始萌动，常表现为从初期的与异性疏远，到逐渐愿意与异性接近，或对异性产生朦胧的依恋，这些都是正常的心理变化。 青少年心理发展的主要矛盾 1．性生理发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾 2．自我意识迅猛增长与社会成熟相对迟缓的矛盾 3．情感激荡要求释放与外部表露趋向内隐的矛盾 垂体（分泌生长激素） 甲状腺（分泌甲状腺激素） 胸腺（分泌胸腺激素） 肾上腺（分泌肾上腺素） 胰岛（在胰腺中，分泌胰岛素） 卵巢（分泌雌性激素） 睾丸（分泌雄性激素） 第二节 青春期内分泌变化和调控机制 一、 影响生长发育的激素 1.下丘脑(hypothalamus) 下丘脑是人体最重要的神经-内分泌器官。下丘脑分泌释放激素： 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（GRH）、 促卵泡激素释放激素（FSH-RH） 黄体生成素释放激素（LH-RH） 促黑(素细胞)激素释放激素（MRF） 催乳素释放因子和促生长素释放激素（GHRH） 2.腺垂体(adenohypophysis) 腺垂体分泌7种不同激素即：生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑(素细胞)激素。 （1）生长素(growth hormone，GH)是控制生长发育最重要的激素 能促进骨骼的生长、蛋白质的储存，使肌肉发达，所以其主要功能是促进人体全身的生长。 幼年时期生长激素分泌不足--侏儒症 幼年时期生长激素分泌过多--巨人症 成年时期生长激素分泌过多--肢端肥大症 生长激素的作用： （2）催乳素 (PRL) 催乳素的主要生理功能是促进乳腺生长发育，启动和维持乳腺泌乳。此外，催乳素与黄体生成素共同作用于卵巢，促进黄体形成，分泌孕激素；但大剂量的催乳素，则会反过来抑制卵巢合成雌激素和孕激素。在男性，催乳素可促进前列腺、精囊腺生长，促进睾酮合成。 （3）促激素 促激素的主要作用是调节各靶腺内分泌器官分 泌相应的内分泌激素。促激素包