课件：常见疾病病因与治疗方法——失语症失用症失认症.ppt

3．结构性失用症 （constructional apraxia） （1）空间关系的结构性运用障碍： 患者能认识和理解建筑、排列和 绘画的各个构成部分及位置关系 ，但构成整体的空间分析和综 合能力出现障碍；　 （2）与视觉性失认症可能有关； （3）病位：非优势半球枕叶 与角回间连合纤维中断所致。 4．肢体运动性失用症 （melokinetic apraxia） （1）表现：多限于上肢远端，简单 动作笨拙；失去执行精巧、熟练动 作的能力, 患者被动执行口令，模仿 及主动自发动作障碍，如不能书写、 扣衣和弹琴等； （2）病位：双侧或对侧运动区 （4区及6区）及该区发出的神经纤 维或胼胝体前部病变所致。 5．面-口失用症 （facial-oral apraxia） （1）表现：不能按指令或模仿检查者 完成面部动作，如眨眼、舔唇、伸舌 、吹灭火柴等；但不经意时能自发地 完成上述动作，运用实物的功能较好； （2）病位：局限于左运动皮层的 面部区域，则失用仅限于面部肌肉， 可伴言语失用或Broca失语；位于 左缘上回底面或左联合运动皮 层区，可伴有肢体失用。 6．穿衣失用症（dressing apraxia） （1）表现：不能正确的穿脱衣裤， 可合并结构性失用、偏侧忽视或失 语等； （2）病位：多由右侧顶叶病变产生， 与视觉性空间定向障碍有关， 复习题 1、名词解释：失用症 穿衣失用症 2、观念运动性失用症是什么？ 三、失 认 症（agnosia） （一）失认症的概念 指脑损害时，患者在无视觉、触觉、听觉、 智能及意识障碍等情况下，不能通过感觉 辨认熟悉的物体，但能通过其它感觉通道 认识该物。如看到手表，虽不知为何物， 经过触摸表的外形或听到表走动的声音， 而知其为手表。 （二）临床类型及表现 1．视觉失认 （1）表现：初级视觉无丧失，但对视 觉对象本身与其概念间的联系中断， 不能正确认识、描述和命名眼前看到 的熟悉物品；包括物品失认、面孔失 认、颜色失认、纯失读、同时性失认。　　　　　　　　　　　　　 （2）病位：后枕叶、纹状体周围区和 角回病变。 2．听觉失认 （1）表现：听力正常，不能辨别原 来熟悉的声音。　　　 （2）病位：双侧听觉联络皮质 （如精神聋）、双侧颞上回中部皮 质、左侧颞叶皮质下白质（如纯词 聋）。 3．触觉性失认 （1）表现：患者触觉、本体感觉 和温度觉正常，但不能单纯通过 用手触摸来认识手中感觉到的 熟悉的物体。　　　　　　　　 （2）病位：双侧顶叶角回、 缘上回。 4．体象障碍 （1）表现：视觉、痛温觉和本体性感 觉完好，但不能认识躯体各个部位的 存在、空间位置及各组成部分之间的 关系。表现为自体部位失认、偏侧肢 体忽视、病觉缺失、幻肢症及半侧肢 体失存症等。　　　　　　　　 （2）病位：非优势半球（右侧）顶 叶病变。 5．Gerstmann综合征 （1）表现： 双侧手指失认、肢体左右失定 向、失写和失算。　 （2）病位：优势半球顶叶 角回病变。 复习题 名词解释：失认症 体象障碍 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 第二节 失语症 失用症 失认症 大脑器质性病变引起高级神经活动障 碍如失语症、失用症和失认症。这些 症状单独或相伴出现，如Broca失语可 伴面-口失用。 一、失语症（aphasia） （一）失语症的理解 1、语言交流的基本形式 听、说（口语理解及表达）、读、 写（文字理解及表达）。口语表达 包括自发谈话、复述和命名。 2、失语症的概念 意识清晰，受损或丧失了后天获得性 的对各种语言符号（口语、文字、手 语等）的表达及认识能力, 即脑损害 导致语言交流能力障碍。 患者无精神障碍或严重智能障碍，视觉及听觉正常，无发音器官肌肉瘫痪，共济运动正常，不能听懂别人或自己的讲话，不能说出要表达的意思，不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。 3、构音障碍 构音障碍：因发音器官神经肌肉 病变引起发音器官肌无力及运动不协 调导致发声困难、发音不清、声音 、音调及语速异常等。但能正常理 解言语，保留文字理解（阅读）和 表达（书写）能力，通过文字能进 行交流。 构音障碍 （dysarthria） 是纯言语（speech） 障碍，不属于失语 症，患者具有语言 形成及接受的能力 ，仅在言语形成阶 段不能形成清晰的 言语。 (2) 常见疾病： 如肌营