课件：本其他妇科疾病患者的护理.ppt

3.男女双方原因 缺乏性生活知识 精神心理障碍 免疫因素 【病因】 1.病史 妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等 男方健康状况 【护理评估】 2.身心状况 女方：全面体检，妇科检查 男方：外生殖器发育及有无病变 心理障碍：社会压力，家庭歧视 【护理评估】 3.诊断检查 (1)男方检查：精液常规检查 【护理评估】 正常 异常 量 2~6ml 1.5ml 精子总量 8000万/ml 2000万ml 活动数 50% 35% 异常精子数 20% 50% 【护理评估】 3.诊断检查 (1)女方检查 常规行盆腔B超、胸片及血沉检查 卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能 输卵管通畅试验：输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影术 B超下输卵管过氧化氢通液术 【护理评估】 3.诊断检查 (1)女方检查 性交后精子穿透力试验 宫颈粘液、精子相合试验 腹腔镜、宫腔镜检查 其他 知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识 疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关 【可能的护理诊断】 夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。 病人疼痛减轻或消失。 【预期目标】 【护理措施】 1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 讲解生育及不孕知识，取得理解和配合 增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗 性生活指导： 时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内 次数---避免过频或过稀 2.协助医师实施检查治疗方案 检查前说明其目的、意义和注意事项 根据不同治疗方案，提供支持和帮助 3.提供心理支持 了解病人心理问题，给予疏导和支持 纠正因精神紧张所致的排卵异常 【护理措施】 夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。 病人疼痛缓解。 【结果评价】 【概念】 辅助生育技术 狭义：只是指对卵子的操作技术。 广义：包括各种帮助不孕者受孕的技术。 【概念】 人工受精 是用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法。 精子来源：丈夫/供精者 【概念】 体外受精与胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET) 其基本原理是从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养并与精子结合成受精卵，待发育至有8~16个细胞的早期囊胚时，移植入该母体宫腔内，使其着床，发育成长为胎儿的整个过程。 【适应证】 主要适用于女性不可逆输卵管病变 输卵管性不孕 男性轻/中度少精、弱精症 免疫性不孕及原因不明星不孕者 【主要技术步骤】 控制的超促排卵 取卵 精子的处理 体外受精与培养 胚胎移植 移植后处理 监测卵泡发育 配子输卵管内移植 配子宫腔内移植 【派生技术】 卵细胞浆内单精子显微注射 是将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精。 此为第二代试管婴儿技术。 【概念】 【概念】 种植前遗传学诊断 精子与卵细胞受精与早期卵细胞分裂均在体外进行，当诊断无相应的遗传病后再植入子宫。 为第三代试管婴儿技术。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 定义 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位 发病机制 子宫内膜种植学说 淋巴及静脉播散学说 体腔上皮化生学说 免疫学说 经血逆流种植学说 病理生理变化 主要病理变化是异位的内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连，在病变区域形成紫褐色斑点或小泡，最终形成蓝紫色实质性结节 卵巢的子宫内膜异位最多见：巧克力囊肿 卵巢巧克力囊肿 宫颈6点处蓝色结节位 部位 【多】盆腔内生殖器官和其临近器官的腹膜面 【少】远离子宫的部位 最常见：卵巢 高发人群 生育年龄妇女（25-45岁） 临床表现 生理方面： 症状： （1）痛经和持续性下腹痛：随病变加重而逐年加剧。 痛经特点 部位：下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿 时间：月经来潮前1-2日开始，经期第1日最重，以后可逐渐减轻 临床表现 生理方面 症状 （2）月经失调：经量增多，经