课件：爱婴医院复核方案和标准.ppt

第五条为新加的 * 2002年为80% * * * * 爱婴医院复核方案和标准介绍 爱婴医院复核方案 一、爱婴医院复核背景 二、复核对象、标准和周期 三、复核程序 四、组织实施 一、爱婴医院复核背景 爱婴医院创建行动是在世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡导下，从1991年开始在全球组织实施。 我省从1993年开始创建，据不完全统计，截至2010年底，全省共创建爱婴医院246所，爱婴乡镇卫生院833所。 二、复核对象、标准和周期 本轮爱婴医院复核时间安排 医疗机构 2014年7月 县（区）级卫计行政部门 2014年9月 地（市）级卫计行政部门 2014年12月底前 省级卫计行政部门 2015年3月底前 国家卫生计生委妇幼健康服务司 2015年4月底前 三、复核程序 （一）机构申请 曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。 未按要求提出复核申请的医疗机构： 不再保留爱婴医院称号。 （二）县（区）级逐一复核 接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 复核工作结束1个月内，上报复核报告 三、复核程序 （三）地（市）级抽样复核 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该县应复核总数的20% 不合格者，限期1个月内整改后再复核 抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核 抽样复核结束后，上报复核报告 三、复核程序 （四）省级抽样复核并公布 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%和省直管县申报机构数的20%。 省级抽样复核合格率100%，认可当地评估结果；若达不到，计算校正得分，校正得分合格的申报机构认可市级复核结果，不合格的机构省级重新复核。 抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。 上报复核工作报告和爱婴医院名单。 三、复核程序 （五）国家卫生计生委抽样核查 督导检查 暗访 第三方评估 汇总、公布 全国爱婴医院名单 三、复核程序 1、前期未取得爱婴医院称号的提供助产技术服务的医疗机构怎么办？ 2、提供助产技术服务的社区卫生服务中心适用于哪个标准？ 鼓励参加创建，程序参照复核程序执行，应将复核和创建工作统一部署和实施 一般按照爱婴乡镇卫生院标准执行，对于一个机构两块牌子（某某区医院）可按照爱婴医院标准。 四、组织实施 四、组织实施 爱婴医院复核标准 新复核标准的总体框架 《2014年爱婴医院复核标准》PK《2002年爱婴医院监督管理指南》 新复核标准的特点 * 10条标准 18条具体指标 44条具体措施 总体框架 扩展了内涵，由单纯的促进母乳喂养扩展到提升产儿科质量。具体内容涵盖医院管理、产儿科质量和服务的方方面面。 标准一、二、三条 2014 2002 标准第一条：制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员（20分） 有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员 标准第二条具体措施：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训（2分）。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时（2分）。 利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。 标准第三条具体指标：100%的孕产妇接收到母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题中的7个（4分）。 80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。 2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟 标准第四条：早接触、早开奶 2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟 剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。 2002：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮 做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。 2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分） 标准第四条：剖宫产 标准五、六、八条 2014 2002 标准第五条措施：母婴分离的产妇，分娩6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20—30分钟，每天少于8次，注意夜间挤奶（2分）。 应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20—30分钟。 标准第六条措施：制订