基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作当量标准(2016版).docxVIP

－ PAGE 1 － 嵊州市基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作当量标准（2016版） 标准当量依据：以1个普通门诊工作时间为1个标准当量。普通门诊时间15分钟，内容包括对就诊患者的病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病历，录入患者健康档案。 折算当量依据：对基本医疗服务项目中虽有医疗服务收费价格补偿但补偿不足的项目，在基本医保付费之外通过政府购买服务方式再给予一定补偿。 项目分类 服务项目名称 子项目 名称 单位 标化工作当量 项目定义 数据 来源 数据统计口径及数量控制 省标指导准 我市折算 标准 1. 基 本 医 疗服务 1.1 门诊 1.1.1门（急）诊 人次 1（折算当量0.4） 0.4 以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，主要包括：就诊患者的病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病历，录入患者健康档案。 医院管理信息系统 按照一般诊疗费统计，一天内（0:00-24:00）同一医生就诊计1次，不同医生就诊累计计算。补偿数量最高不超过年增长率10%。 1.1.2出（巡）诊 人次 3 3 以出诊形式到病人居住地提供相关诊疗服务，主要包括：病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、转诊、健康教育，书写完整出诊记录。或对已经建立的家庭病床实行定期上门查房诊疗，实时做好诊疗计划的跟进、健康教育、告知与沟通，书写完整家庭病床病史及病程记录。 医院管理信息系统 按照收费项目为“出诊费”或“家庭病床巡诊费”的收费记录统计，一天内（0:00-24:00）同一医生出诊计1次，不同医生累计计算。 1.2住院 1.2.1住院床日 床日 5（折算当量3） 2 常规查房诊疗、病情评估、告知与沟通、调整治疗、健康教育，书写完整住院病史及病程记录。 医院管理信息系统 即实际占用住院床日，收取规定住院费用统计住院天数，入出院只计算1次。 1.2.2家庭病床建床 张 4 4 对申请建立家庭病床的患者进行需求评估、告知与沟通、办理建床手续、签订家庭病床服务协议书、制定个体化家庭治疗计划、环境物品准备、实施健康教育，整理完整病史及病程记录、转诊或撤床。 医院管理信息系统 按照诊疗类型为“家庭病床”的人次记录统计，建床到撤床一个周期计1人次。 1. 基 本 医 疗服务 1.3双向转诊 1.3.1预约转诊（含上、下转） 人次 0.8 0.8 为需要上转的病人联系预约上级医院，办理转诊手续，病人如约就诊；接收上级医院下转到本单位的病人，办理接收手续。 预约转诊平台 由下级机构预约转诊至上级机构就诊，按照转诊到位后上级医院诊疗记录的人次数统计，下转同上。 1.3.2出院患者访视 人 2 2 通过电话、入户等方式由医护人员为出院后需要院外继续治疗、康复的病人进行及时随访，重点内容为：了解康复情况、部分药事服务、健康教育、营养和健康行为指导等，并录入健康档案。 健康档案系统 按照出院患者随访记录的人数统计，一位出院患者只计算1次。 2.基本公共卫生服务 2.1健康档案管理 2.1.1新建健康档案 份 3 3 通过就诊、体检、入户调查等方式新建档案，内容包括：个人基本情况、健康体检、健康评价、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 健康档案 系统 按照当年新建健康档案的份数统计。 2.1.2健康档案规范管理维护 份 0.2 0.2 动态规范管理健康档案，及时对建档居民一般情况、生活方式、健康状况、诊疗情况、体检记录等进行有效完善。 健康档案系统 按照已建健康档案的份数统计，除去不合格档案（身份证错误，《个人基本信息表》必填项空项、漏项或错项≥2项，体检表必填项空项或错项≥3项，缺少健康评价）。 2.2预防接种 2.2.1预防接种 针次 1.5 1.5 按要求开展预防接种服务，包括通知、预检、登记（核实、告知）、接种、留观和统计；每次完成接种后，将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种单位、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中，并录入预防接种管理系统；定期开展辖区流动儿童摸底调查，及时进行补证和/或补种；开展疑似预防接种异常反应处置，包括及时上报、一般反应处理和协助调查诊断等。 预防接种管理系统 按照当年儿童一类疫苗接种记录的人次数统计。 2.2.2预防接种建卡 人 0.5 1.5 为辖区内居住满3个月0-6岁儿童建立预防接种证/卡，录入预防接种信息系统；每半年对辖区接种卡进行一次核查整理。 预防接种系统 按照当年新建儿童预防接种档案的人数统计。 2.基本公共卫生服务 2.3儿童健康管理 2.3.1新生儿访视 人次 3 3 上门家庭访视，了解出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况，询问观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况，进行测量体温、心肺听诊、腹部触诊等检