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药学知识 浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版） 法律法规 临床常用的胰岛素制剂及特点 2012年7月门急诊处方点评 法律法规 浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版） 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 普通青霉索 青霉素 类 青霉索V 节星青每索 (4) 普魯?卡因青霉索 广谱青霉素 阿莫西林 类西林 类 氨茉西林 替莫西林 (5) 仑氨西林 哌拉西林 美洛西林 抗铜绿假单 阿洛西林 磺节西林 胞菌青得素 替卡西林 竣节西林 (8) 阿帕西林 咲节西林 对酶稳定的 苯哇西林 氟氯西林 青霉素类 氯哇西林 双氯西林 (4) 青雄素类复 方制剂（P- 内酰胺酶抑 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/他畔巴坦 阿莫西林/双氯西林 氨节西林/舒巴坦 哌拉西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 替卡西林/克拉维酸 氨节西林/氯呻西林 制剂） 阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 (11) 舒他西林 B■内酰胺酶 抑制剂 *舒巴坦 (1) 第一代头鞄 头他氨节 头他硫眯 五水头沦町林 菌素类 头泡n坐林 头他拉定 (5) 头泡疑氨节 第二代头抱 头砲咲辛（酯） 头砲丙烯 头砲孟多 菌素类 头砲克洛 头砲替安 头砲尼西 (6) 头砲曲松 头抱他睫 头砲毗肪 头抱嘶 头砲哇肪 头砲匹罗 头抱哌酮 头砲噬利 第三、四代头 头砲地嗪 抱菌索类 头抱甲厉 (14) 头砲匹胺 头砲克厉 头砲地尼 头抱泊脖酯 头泡菌索复 头抱哌酗/舒巴坦 方制剂（P- 头抱哌酮/他呼巴坦 内酰胺酶抑 制剂） 头抱囉肪/舒巴坦 (3) 头霉素 头砲美哇 头他西丁 (3) 头砲米诺 厄他培南 美罗培南 碳育霉烯类 亚胺培南/西司他丁 (5) 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 其他B内酰 拉氧头他 氨曲南 胺类 法罗培南（口服） *法罗培南（注射） (6) 氯碳头他 *氟氧头他 复方磺胺卬噁哇 磺胺类和甲 甲氧节睫 氧节咙 磺胺喀吸 (5) 联磺甲氧节呢 硕胺甲噁咗 大环内酯类 (7) 红霉素 阿奇霉素(注射) 阿奇每素(口服) 地红得素 琥乙红霉索 乙酰螺旋痔素 罗红霉索 克拉每素 林可酰胺类 (2) 克林?霉索 林可霉素 氨丛糖苜类 (13) 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 依替米星 链毎素 奈替米星 新蛊素 异帕米星 西梭米星 大观霉素 卡那霉素 巴龙每素 小诺米星 四环素类 (6) 四环素 土娥素 *替加环素 多西环索 美他环素 米诺环素 氯霉素类 (1) 氯霉素 1墮诺酗类 (14) 环丙沙星 莫西沙星 *洛美沙星 诺氟沙星 安妥沙星 *氟罗沙星 左氧氟沙星 吉米沙星 氧氟沙星 *培氟沙星 毗哌酸 *加替沙星 *司帕沙星 帕珠沙星 糖肽类 (3) 万古霉素 去卬万古霉索 替考拉宁 多粘菌索类 (2) 粘菌索(口服) *粘菌索(注射) *多粘菌素B 硝基咪哇 甲硝哇 替硝哇 衍生物 奥硝哇 (4) 左旋奥硝陞 硝基咲喃 咲喃妥因 衍生物 咲喃哇酮 (2) 其它抗菌药 磷零索 利福平 *夫西地酸 物 利福昔明 利奈哇胺 (7) 利福宙素 *达托毎素 制毒菌素 氟康哇（注射） 两性霉素B 特比荼芬 伏立康呻（口服） *伏立康呻（注射） 抗真菌药 氟康哇（口服） 伊曲康陞（口服液） *伊曲康1坐（注射） (11) 伊曲康醴（口服胶巍） 氟胞1密睫 *卡泊芬净 克霉哇 *米卡芬净 咪康哇（口服〉 米康醴（注射） 注：1.木1=1录收录153种抗菌药物品种，主要涵盖了《国家基 木药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》和《第一批浙江省基层医疗卫生机构增补药物II录（试行）》（2009年版基层部分）的抗菌药物品种，其他一些具有临床应用价值的抗菌药物也适当收录； 本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药和抗菌小成药;也不包括局部用抗菌药物； 标注的抗菌药物品种，原则上仅限于二级甲等以上医院使用。特殊情况下，其 他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应釆按照《抗菌药物临床应用管理办法》 规定，通过临时采购程序申购使用； 未在本分类F1录中抗菌药物，一般不推荐使用，确有需耍使用者，按特殊使用级 抗菌药物〃管理； 本目录为2012版，根据卫生部相关管理要求将适时进行调整。 药学知识 临床常用的胰岛素制剂及特点 名称 起效时间 达峰时间 持续时间 用药须知 速效 胰岛 素 赖脯胰岛素 15分钟 0.5?1.5小时 3?4小时 新塑快速作用的胰岛索类似物，餐前使 用可模仿生理性的餐后胰岛素分泌 较普通胰岛素起效快、作用时间短，更 好地模拟了生理性胰岛素分泌情况，更冇效 地降低了餐后血糖 由于作用时间短而减少了使用胰