课件：诊断学基础——心脏检查~.pptVIP

一、二尖瓣狭窄 体征 视诊 ?? 二尖瓣面容、心尖搏动左移 触诊 ?? 心尖部可触及舒张期震颤 叩诊 ?? 浊音界呈梨形 听诊 ?? 心尖部S1亢进、舒张期隆隆样 杂音、开瓣音，P2亢进、分裂、 晚期可有房颤 二、二尖瓣关闭不全 体征 视诊 ? 心尖搏动左下移位 触诊 ? 心尖搏动有力、呈抬举性 叩诊 ? 心浊音界向左下扩大 听诊 ? S1减弱，收缩期杂音（3/6级 以上、吹风样、粗糙、向左 腋下传导） 三、主动脉瓣狭窄 体征 视诊 — 心尖搏动增强 触诊 — 抬举性心尖搏动、胸骨右缘第 二肋间收缩期震颤 叩诊 — 心界正常或稍向左下增大 听诊 — 收缩期杂音 四、心包积液 体征 视诊 ? 心尖搏动明显减弱甚至消失 触诊 ? 心尖搏动弱而不易触到 叩诊 ? 心界随体位改变 听诊 ? 心率快、心音遥远、颈静脉怒 张，肝肿大，Ewart征，奇脉、 脉压小 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征（HF） 收缩性心衰指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，出现肺循环/体循环淤血的表现 舒张性心衰指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血 充血性心力衰竭是指心力衰竭伴肺/体循环被动性充血（CHF） 心功能不全是指客观检查示心脏功能不正常而未出现临床症状的状态（CDF） 舒张期额外心音 （1）奔马律 — 舒张早期奔马律