广州市7岁以下儿童重度非故意伤害特征及相关因素分析.docxVIP

广州市7岁以下儿童重度非故意伤害特 征及相关因素分析 胡艳邢艳菲蒋琳马颖卢锦华林穗方邱殄 广州市妇女儿童医疗中心 摘要： 目的了解广州市7岁以下儿童重度非故意伤害流行特征及影响因素，为开展针 对性预防干预提供依据。方法收集2011-2014年广州市妇幼信息监测系统中7 岁以下儿童非故意伤害网络数据，对儿童非故意伤害发生状况进行描述性分析， 对重度非故意伤害进行影响因素分析。结果共收集儿童非故意伤害报告卡15 426份，其中发生重度伤害的儿童1 638例，重度与非重度伤害发生比例为 1 ： 8.4。重度非故意伤害屮男女童比例为1.9 ： E重度伤害发生率随儿童年龄 的增加而增加，3°岁学龄前期发生重度伤害1 342例，占重度伤害发生人群的 81.3%O重度非故意伤害主要类型按发生例数及构成比顺位依次是:跌伤(1 156 例，70.4%)、交通道路伤(145例，8.8%)、烧烫伤(135例，8.2%).器械伤 (99例，6. 0%)以及动物伤害(47例，2. 9%)。男童与女童相比发生严重伤害的 风险较高，3°岁相对于0、岁发生严重伤害的风险更高，单亲家庭相对于核心家 庭、公共场所相对于家庭环境发生重度伤害概率较高，OR (95%CI)分别为0.139 (0.021°. 271)、1.405 (1. 1261.587)、1.543 (1.2921.821)、1.475 (1.2391.654) o幼儿园相对于家庭环境发牛重度伤害的风险较低，OR (95%CI) 为0. 672 (0.511°. 834)。结论 重度非故意伤害发生给儿童及家庭带来极大危害, 需成为政府和社会最为关注的项目进行干预。应在健康教育的基础上，以创建儿 童安全成长环境为目标，推进相关法律法规的建立和实行。 关键词： 非故意伤害;重度伤害;影响因素; 儿童非故意伤害是目前国内外关注的重要公共卫生爭件，非故意伤害造成的寿 命损失年和伤残损失健康生命年位于世界卫生组织调查的全球疾病负担前列 LQo每天约有20个儿童死于可预防性的非故意伤害，远高于其他疾病导致的死 亡図，其中儿童重度非故意伤害已成为包括我国在内的世界上大多数国家儿童 致死、致残、致伤的主要原因R1，降低非故意伤害导致的儿童伤残率被列入联 合国千年发展目标和我国妇女儿童纲要目标中皿。重度非故意伤害发生以后对 于儿童远期的生活质量和健康有着极大影响，对家庭和社会带來重大创伤。儿童 是最容易受伤害威胁的脆弱人群，应成为优先研究的对象。冃前我国尚无全国性 的有关儿童重度非故意伤害发生和流行水平的调查以及通过卫生行政政策导向 的儿童伤害干预措施推行［5］。广州市自2011年起规范7岁以下儿童非故意伤害 监测，将其作为妇幼信息网络监测工作部分并逐步完善，收集非故意伤害发生 个案。木研究旨在对2011-2014年广州市7岁以下儿童重度非故意伤害发生及相 应影响因素进行分析，为研究制定降低区域性重度儿童非故意伤害策略措施提 供依据。 1资料与方法 1.1资料来源 儿童非故意伤害数据来源于2011-2014年广州市0~7岁儿童非故意伤害监测网中 儿童非故意伤害报告卡。该监测网的监测对象为居住在广州市行政区域内所有常 住0?7岁儿童。 1.2方法 1.2.1监测内容和方法 按照“广州市7岁以下儿童非故意伤害监测方案”，非故意伤害监测点人员在 了解儿童发生非故意伤害情况后，填写“广州市儿童非故意伤害监测报告卡”; 该报告卡按照“全国伤害监测报告卡”主要内容填报，包括非故意伤害儿童一 般信息（姓名、性别、年龄、家庭特征）、非故意伤害发生基本情况（发生时间、 地点、原因、发生时的活动等）、非故意伤害临床信息（严重程度、结局、临床 诊断、性质、部位等）和填报人信息。报告以季度为单位进行上报，统计时间范 围为2011年1月-2014年12月。 1.2.2伤害定义 符合下列条件之一者：（1）到医疗单位诊治，诊断为某一类损伤；（2）由家人、 老师或其他人做紧急处置或看护；（3）因伤请假（修工、修学、休息）一日以上。 1. 2. 3伤害程度定义 （1）无任何损伤:有伤害事件发生，经医务人员检查未发现任何损伤；（2）轻度: 在医院门诊或医疗保健室治疗，不需住院，例如擦伤较小的切割伤；（3）屮度： 需要治疗，住院治疗「9 d,例如骨折、伤口的缝合；（4）重度:需进一步进行 内/外科治疗，住院治疗210 d,或在重症监护室（1CU）治疗过，如颅内出血 治疗、制动治疗血。木研究将无任何损伤、轻度和中度伤害统一划分为非重度 伤害组，其他为重度伤害组。 1.2.4质量控制 监测前对全市监测网点医生和保健员进行培训，统一监测资料收集、表格填写方 法；区级监测网络每季度对上报资料进行质控，每半年进行现场质控，抽取10% 质控点进行复核;市级监测网络