牙合畸形的早期矫治医学课件.pptVIP

婴儿：出生时即有，应及时拔除。 乳牙期：罕见。 混合牙列及恒牙列：常见。 中切牙之间（正中牙） 其它区域：上侧切牙，下切牙， 双尖牙，第四磨牙。 * 影响恒牙萌出--拔除。 位置深，不影响恒牙萌出--暂时观察。 多生牙的治疗 * * 融合牙 * (2)舌习惯 吐 舌 舔 牙 * * * 腭 网 * 腭 刺 * 腭 屏 * (3) 吮吸习惯 吮 指 吮 颊 吮 唇 * 各种吮指姿势 * 吮拇指造成上颌前突症 * 金属丝指套 B. 腭网矫治器 破除吮指习惯的常用方法 * * 破除吮颊习惯的颊屏 颊 屏 * 咬上唇习惯--III类 咬下唇习惯--II类 咬物--开合 * * * 破除咬唇习惯的常用方法 唇挡丝 改良唇挡 * 咬异物 * (4) 口呼吸习惯 导致唇肌松弛， 上前牙前突， 腭顶高拱 后牙弓缩窄， 下颌后下旋转生长 —II类长面形，伴开合。 * * 前庭盾 * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * 先天缺牙 在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙。多因外胚叶发育不良，遗传，牙胚局部感染等引起。 * 乳牙：下切牙，上侧切牙，尖牙。 恒牙：第三磨牙，下切牙， 上侧切牙，上第二双牙， 下第二双尖牙。 好发部位： * 乳牙： 一般不作处理。 恒牙： 第三磨牙不作处理； 全口牙缺失和多数牙缺失修复治疗； 其他作正畸治疗或正畸-修复联合疗。 治 疗 * * * * * 先天缺牙 * 先天缺牙 * 多生牙 牙胚发育异常引起，可有1到多个多生牙。 * * * 矫治前 矫治后 * * * 不利因素 1 降低某些复杂畸形的难度 2 防止心理伤害 3 利用生长潜力有利矫正 4 方法简单、时间较短 1 易复发 2 易造成医源性损伤 3 依从性差 4 易造成误诊 有利因素 * 早期矫治的临床特点 胚胎 1岁 4岁 8岁 10岁 1、矫治时机十分重要 * 2、矫治力应适宜 * 3、矫治时间不宜过长 * 4、矫治目标有限，可能是整个治疗计划的一部分。 * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * 牙弓间隙丧失； 颌骨缺乏功能刺激； 功能性下颌前突或偏侧咀嚼； 后继恒牙过早萌出； 病因：外伤，龋坏 危害： * 治疗：乳牙列期一般应作间隙维 持器，恒牙期可视情况利 用此间隙作正畸治疗。 * 乳Ⅴ早失 终末平面改变 Ⅱ类合关系 * 乳Ⅳ早失 终末平面改变 Ⅱ类合关系 * 间隙维持器 * 早期矫治的内容 * * 固定舌弓式 缺隙保持器 * 恢复间隙保持器 * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * 原 因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽 骨及恒牙胚的牙囊所致 危 害：恒牙根刚形成或未形成，早萌 牙易受外伤或感染而脱落 恒牙早萌 * 诊 断： 临床病史 口腔检查 轻度松动 X线牙片 治 疗： 阻萌器阻止早萌牙萌出 X线显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/3 * * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * * * 早期矫治 乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 预防性矫治 系带异常 阻断性矫治 不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治 * 吞咽异常 吮吸习惯 舌习惯 咬物习惯 口呼吸习惯 * (1)吞咽异常 婴儿型吞咽 成熟型吞咽 正常吞咽型 异常吞咽型 * 成熟型吞咽 * * 概念|预防性矫治|阻断性矫治| 预 防 性 矫 治 口腔正畸学 概念|预防性矫治|阻断性矫治| 阻 断 性 矫 治 口腔正畸学 * 牙合畸形的 早期矫治 * * * * * 1岁 4岁 8岁 10岁 12岁