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入厕评分 7分:大小便后可独立清洁会阴,更换卫生巾(需要时),调整衣服。操作安全。 6分:入厕时需要特殊的设备,包括假肢/支具,操作时间过长,或不安全。 5分:需要他人监护、提示或诱导,或准备辅助具,或开卫生巾包装盒等。 4分:偶然需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。 3分:经常需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。 2分:需要他人帮助,但可以主动配合。 1分:需要他人帮助,但不能主动配合。 分解评分:分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项,每项1分,参考完成的时间。 2.括约肌控制 包括膀胱控制及直肠的主动控制。必要时可使用括约肌控制设备或药物。评分应从2方面考虑:需要帮助的程度和发生尿或大便失禁的频率 膀胱控制评分标准 7分:患者可完全自主控制膀胱,从无尿失禁。 6分:患者无尿失禁,但需要尿壶、便盆、导管、尿垫、尿布,集尿装置,集尿替代品,或使用药物控制。如果使用导尿管,患者可自己独立消毒并插入导管。如果患者采用膀胱造瘘,必须能够独立处理造瘘口和排尿过程。如果患者使用辅助具,必须能够自己组装和应用器具,可独立倒尿、装、脱、清洁尿袋。 5分:需要他人监护、提示或诱导,准备排尿器具、帮助倒尿具和清洁尿具;由于不能及时得到尿盆或入厕,可偶然发生尿失禁(1次/月)。 4分:需要最低限度接触性帮助以维持外部装置(导尿管、集尿器或膀胱造瘘口)。患者可处理75%的排尿过程,可偶然发生尿失禁(1次/周)。 3分:需要中等度接触性帮助以维持外部装置。患者可处理50-74%的排尿过程,可偶然发生尿失禁(1次/天)。 2分:尽管得到协助,但患者仍然经常发生尿失禁,或几乎每天均有失禁,无论是否有导尿管或膀胱造口装置,仍必须戴尿布或其它尿垫类物品。患者可处理25-49%的排尿过程。 1分:完全依赖。尽管得到协助,但患者仍然经常发生尿失禁,或几乎每天均有失禁,无论是否有导尿管或膀胱造口装置,仍必须戴尿布或其它尿垫类物品。患者可处理25%的排尿过程。 直肠控制 直肠控制:包括能否完全随意地控制排便,必要时可使用控制排便所使用的器具或药物。评分原则基本与膀胱控制同,可根据需要帮助的程度和失禁的程度评判。 直肠控制评分标准 7分:可完全自主排便。 6分:排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其它药物。如果患者有直肠造瘘,患者可自己处理排便和造瘘口,无须他人帮助。 5分:需要监护、提示或诱导,由他人帮助准备排便器具,可偶然发生大便失禁,但1次/月。 4分:需要最低限度接触性帮助以保证排便满意,可使用排便药物或外用器具,患者可处理75%的排便过程,可偶然发生大便失禁(1次/周)。 3分:需要中等度接触性帮助以保证排便满意,可使用排便药物或外用器具,患者可处理50-74%的排便过程,可偶然发生大便失禁(1次/天)。 2分:尽管给予最大接触性帮助,但患者仍频繁发生大便失禁,几乎每天均有,尽管有直肠造瘘,但仍然必须使用尿布或其它尿垫类物品。患者可处理25-49%的排便过程。 1分:尽管给予最大接触性帮助,但患者仍频繁发生大便失禁,几乎每天均有,尽管有直肠造瘘,但仍然必须使用尿布或其它尿垫类物品。患者可处理25%的排便过程。 3、转移能力 包括床/椅/轮椅;用厕;入浴的转移。 床/椅/轮椅之间转移评分标准 7分:行走为主者能独立完成床椅转移、坐到起立转移,即坐下和站起的全过程。用轮椅者能独立完成床椅转移,锁住车闸,抬起脚蹬板,使用适合的助具或辅助设备,如扶手、滑板、支具、拐杖等,并返回原位。操作安全。 6分:需要辅助器具如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的帮助,或花费时间过长。用于转移的假肢和支具也属于此类。 5分:需要监护、提示或诱导、准备(滑板、去除足板等)。 4分:偶然需要他人在转移过程中帮助平衡。 3分:经常需要他人在转移过程中帮助平衡。 2分:需要他人帮助转移,但可以主动配合。 1分:需要他人帮助转移,但不能主动配合。 用厕评分标准 7分:行走者能独立走入卫生间,坐厕、起立,不用任何帮助。轮椅者能独立进入卫生间,并能自己完成刹车、去除侧板、抬起足蹬,不用器具完成轮椅至坐厕转移。时间合理,活动安全。 6分:患者需要适应或辅助器具,如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的帮助,或花费时间过长。用于转移的假肢和支具也属于此类。 5分:需要监护、提示或诱导、准备(滑板、去除足板等)。 4分:偶然需要他人在转移过程中帮助平衡。 3分:经常需要他人在转移过程中帮助平衡。 2分:需要他人帮助转移,但可以主动配合。 1分:需要他人帮助转移,但不能主动配合。 入浴评分标准 7分:行走者能独立进入浴室,进入浴缸或淋浴,不用任何帮助。轮椅者能独立进入浴室,并能自己完成刹车、去除侧板、抬起足蹬,不用器具完成轮椅至入浴转移。活动安全

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