冠状动脉介入手术病人健康教育ppt课件.pptVIP

出院健康指导 饮食指导 告知病人要保持规律、合理的饮食，可进食优质高蛋白、高维生素、低脂清淡、易消化的食物，嘱咐病人不可暴饮暴食或进食过量过饱，以免增加心脏负担，强调术后必须戒烟限酒，养成良好的生活习惯，减少诱发冠心病的易患因素。 出院健康指导 用药指导 讲解坚持服用口服药物的目的、方法及副作用。服用抗凝药物的目的是抑制血小板聚集，防止术后血栓形成，保护支架，如氯比格雷的副作用可以出现白细胞降低、胃肠道症状、皮疹等；服用降脂药物的目的是阻止或延缓冠状动脉硬化，防止血管再狭窄，如辛伐他汀对肝脏有损害，需定期复查肝功能等，增加其保健知识。 出院健康指导 运动指导 告知病人身体恢复正常后可进行规律性有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车打太极拳等，这些运动的特点是强度低、有节奏、不中断、持续时间较长（一般要求半小时以上）。 出院健康指导 复诊指导 向病人说明出院后随诊是在院治疗的继续，目的是定期复查术后疗效，早期发现和处理新发生的症状和新出现的疾病。告知门诊随诊时间分别为术后半个月、1个月、2个月、4-6个月和1年，之后每半年复诊一次，遇有特殊或紧急情况随时就诊，终身随访。 * * * Figure 3?Traditional risk factors include age, male sex, dyslipidemia, hypertension, smoking, and diabetes. More recently identified risk factors include obesity and a sedentary lifestyle. * Figure 37?Common precipitants of rupture include physical effort, awakening, psychological stress and anger. Therefore, anger and stress management has a role to play in avoiding plaque rupture. * 冠状动脉介入手术病人健康教育 心内科 　冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性改变(如痉挛)使血管腔狭窄阻塞导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的心脏病，其全称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 * 年龄：＞40岁；脑力劳动者多见 * 性别：男＞女 * 血脂异常 * 血压升高 * 吸烟 * 糖尿病及肥胖 冠心病的易患因素或危险因素 Atherosclerosis:a multifactorial disease Plaque rupture The main releasing factors 概 念 冠状动脉造影术（CAG）是目前唯一可以显示冠状动脉形态的方法。是冠心病诊断、介入治疗以及冠脉搭桥术前最基本、最具有特异性的评估指标。 概念 经皮穿刺冠状动脉内成型术（PTCA）是采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送至欲扩张的病变处，根据病变的性质和部位选择不同的时间和压力进行扩张，可重复多次直到结果满意或辅以其他治疗措施。 概念 冠状动脉血管内支架植入术（STENT）多指在冠腔内血管成形术的基础上，置入一种由高分子物质或医用金属材料制成的支架，以防止血管弹性回缩和有效处理PTCA术中内膜撕裂、血管痉挛造成的血管闭塞等并发症，减少术后再狭窄的发生率。 冠状循环 窦房结支 右冠状动脉 右室前支 右房支 右缘支 左房支 左旋动脉 左冠状动脉前降支 左缘支 左室间隔支 左室前支 （前面观） 冠状循环 左旋支 （后面观） 房室结支 左室后支 室间隔支 冠状窦 右冠状动脉 后室间支 右室后支 冠状动脉解剖部位 左冠状动脉 左回旋支 左前降支 右冠状动脉 心电图定位 下壁 II III avF 前间壁 V1-V3 前壁 V1-V4 右室 V3R-V5R 广泛前壁 V1-V6 后壁 V7-V9 右冠状动脉闭塞可引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结 左冠状动脉主干闭塞可引起左心室广泛心肌梗死 左冠状动脉回旋支闭塞可引起左心室高侧壁、膈面和左心房梗死，可能累及房室结 左冠状动脉前降支闭塞可引起左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔、二尖瓣前乳头肌梗死 冠状动脉与心电图导联coronary circulation and related ECG leads 冠状动脉造影：Seldinger穿刺 股动脉入路 桡动脉入路 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)  原理示意图 1. Dia