医疗保险概况(ppt 54页).pptVIP

杭州市本级医疗保险解读;职工 医保;三个问题;;;职工医保参保范围;;;办理时限;;;;;职工基本医疗保险缴费比例汇总表;城乡居民;城乡居民医保参保范围;;（二十八）城乡居民医保的参（续）保期和经办地点分别为： 1、少儿医保的参保人员应在每年的6月至9月，至医保经办机构、街道（镇）人力资源和社会保障服务机构办理下一结算年度的参（续）保手续。 2、大学生医保的参保人员应在每年的6月至10月，由所在高校负责统一代办下一结算年度的参（续）保手续。 3、其他城乡居民医保的参保人员应在每年的10月至12月，至医保经办机构、街道（镇）人力资源和社会保障服务机构办理下一结算年度的参（续）保手续。 4、收养人员由集中管理的单位统一申报办理。 参（续）保期的具体起止时间以当年公告为准。 ;;;;（三十二）符合免缴条件的人员，其个人应缴纳的城乡居民医保费由财政补贴。其中持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的少儿，其个人应缴纳的少儿医保费由政府全额补贴；持有效期内二级及以上《残疾证》、《残保证》、县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生，其个人应缴纳的大学生医保费根据高校隶属关系由同级财政全额补贴；持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户及重点优抚对象，其个人应缴纳的其他城乡居民医保费由政府全额补贴。 市儿童福利院和市第一社会福利院等单位集中收养的人员，由市财政全额补贴。 （三十三）少儿医保、其他城乡居民医保的参保人员办理参（续）保手续时也可选择委托银行代扣医保费。 参保人员相关信息发生变更的，应在每年参(续)保期内至经办地点办理参（续）保资格审核手续，方可继续委托银行扣缴医保费。 （三十四）未在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，经本人申请，可补办当年度参（续）保缴费手续，并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。在参（续）保期内办理下一结算年度缴费手续的，可享受缴费所属结算年度???医保待遇。 ;;职工医保个人账户细则9-12;;;;异地转移;;;职工医保住院结算比例;城乡一二档住院结算比例;少儿医保住院结算比例;大学生医保住院结算比例;职工医保门诊结算比例;城乡医保门诊结算比例;困难救助;（四十）医疗困难救助对象 1、参加主城区职工医保或城乡居民医保，并持有效期内《救助证》、《残保证》、二级及以上《残疾证》或《低收入农户证》的人员。 2、参加主城区职工医保或城乡居民医保的其他参保人员。 3、市政府确定的其他救助对象。 ;救助标准;救助的程序;;险种转换;;就医管理;;;;;;;;;规定病种范围;规定病种的办理