医疗核心制度汇编(DOCX 36页).docxVIP

TOC \o 1-1 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc473969046 一、首诊负责制度 PAGEREF _Toc473969046 \h 2 HYPERLINK \l _Toc473969047 二、三级医师查房制度 PAGEREF _Toc473969047 \h 4 HYPERLINK \l _Toc473969048 三、会诊制度 PAGEREF _Toc473969048 \h 6 HYPERLINK \l _Toc473969049 四、分级护理制度 PAGEREF _Toc473969049 \h 8 HYPERLINK \l _Toc473969050 五、值班和交接班制度 PAGEREF _Toc473969050 \h 10 HYPERLINK \l _Toc473969051 六、疑难病例讨论制度 PAGEREF _Toc473969051 \h 12 HYPERLINK \l _Toc473969052 七、 急危重患者抢救工作制度 PAGEREF _Toc473969052 \h 14 HYPERLINK \l _Toc473969053 八、术前讨论制度 PAGEREF _Toc473969053 \h 16 HYPERLINK \l _Toc473969054 九、死亡病例讨论制度 PAGEREF _Toc473969054 \h 17 HYPERLINK \l _Toc473969055 十、查对制度 PAGEREF _Toc473969055 \h 18 HYPERLINK \l _Toc473969056 十一、手术安全核查制度 PAGEREF _Toc473969056 \h 21 HYPERLINK \l _Toc473969057 十二、手术分级管理制度 PAGEREF _Toc473969057 \h 22 HYPERLINK \l _Toc473969058 十三、新技术和新项目准入制度 PAGEREF _Toc473969058 \h 24 HYPERLINK \l _Toc473969059 十四、危急值报告制度 PAGEREF _Toc473969059 \h 25 HYPERLINK \l _Toc473969060 十五、病历书写与管理制度 PAGEREF _Toc473969060 \h 27 HYPERLINK \l _Toc473969061 十六、抗菌药物分级管理制度 PAGEREF _Toc473969061 \h 32 HYPERLINK \l _Toc473969062 十七、临床用血审核制度 PAGEREF _Toc473969062 \h 34 HYPERLINK \l _Toc473969063 十八、信息安全管理制度 PAGEREF _Toc473969063 \h 35 一、首诊负责制度 一、基本规范 1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应由首诊医师及时联系相关专业科室医师会诊，必要时报告医务部组织科间或全院会诊。急、危、重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应积极参与到相关医疗活动中，不得无故缺席。 4、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重症患者时，有决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 二、门诊医师首诊负责制度 1、门诊医师首诊负责制度 = 1 \* GB2 ⑴首诊医师对常规门诊患者的全部诊疗活动应全程负责，不得无故长时间离开诊室，不得在患者诊治尚未完成时离开门诊诊区。 ⑵对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。接诊医师应详细询问病史，进行必要的检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责该患者的诊疗工作，必要时请有关科室会诊。严禁互相推诿患者。 2、急诊医师首诊负责制度 ⑴一般急诊患者，参照门诊首诊负责制度执行。 ⑵危重患者如非本科室专业范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知相关科室值班医师，共同参与救治。在接诊医师到来后，详细向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。 ⑶如遇到复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师