呼吸系统正常影像学表现.pptVIP

目的与要求 1、熟悉胸部影像检查方法及临床应用 2、掌握正常胸部X线、CT表现 第一节 检查技术 （一）胸部透视 Chest fluoroscopy （二）胸部摄影 Chest Radiography 二、CT检查 （ Computed Tomography）  MPR 多层螺旋CT图像后处理：MIP (最大密度投影) 肺癌三维成像 三、MRI检查 第二节 影像观察与分析 一、正常胸部X线表现 （一）胸廓 1、胸壁软组织 2、骨性胸廓 3、胸膜 1、胸壁软组织 　（1）胸锁乳突肌 和锁骨上皮肤皱折 　 1、胸壁软组织 （2）胸大肌 Pectoral muscle 男性、两肺中部、 大片扇形状、 下缘清楚， 一般右侧明显 （3）女性乳房、乳头  女性乳房 重叠于两肺下野形成 半圆形、密度高 下缘清楚、上缘模糊 1、胸壁软组织 乳头（Nipple）  位于第五前肋间小圆形、边缘清、两侧对称 透视转动可与肺野分开 2、骨性胸廓 （1）锁骨 （2）肋骨 12对、前后肋骨不在同一水平 后肋走向：水平向外密度高 前肋走向：外上向内下，密度低 肋骨先天变异 颈肋、叉状肋、肋骨融合 （3）胸骨 （4）胸椎 （5）肩胛骨 3、胸膜 一、正常胸部X线表现 1、肺野 lung field 2、肺门 Hilum 3、肺纹理 lung markings 4、肺叶  1、肺野 （ lung field） 概念： 是含有空气的两肺 在胸片上所显示为均匀一致透明的区域。 肺野在胸片上呈黑色 肺野划分：人为的分区，便于病 灶的描述。常规正位胸片 肺带：一侧肺纵行分“三等分” 内、 中、外带 肺野：从第2、4肋骨前端下缘分 别画一水平线 上、中、下三野 呼吸系统 2．肺门及肺纹理 (hilar shadow and lung markings) 组成——肺动脉、肺静脉、 支气管、 淋巴组织 肺门 位置——中野内带、 左侧高于右则1-2 cm 大小——无一定标准、左 右 肺门角；右下肺动脉直径1.5cm 3、肺纹理（lung markings） 为肺门向肺野呈放射分布的树枝状阴影，由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。 特点（1）肺门 外围、逐渐变细 （2）外1/3肺纹理稀少 （3）下肺野较上肺野纹理多而粗， 右下肺野较左下肺野纹理多而粗。 4、肺叶－－侧位片（解剖分区） （三）纵隔 （Mediastinum） 纵隔位置:于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。取决于两侧胸腔压力，1/3在右侧，2/3在左侧。 纵隔内组织器官:心脏、大血管、气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。 （三）纵隔（Mediastinum） 纵隔分区 （九分区法） (四）膈 （diaphragm）  位置：第九、十后肋或第六前肋水平。 右膈较左膈高1-2cm 形态：圆顶状最高点位于内侧 运动：随呼吸上下运动 两角：肋膈角、心膈角 影响因素： 胸、腹腔压力的影响 二、正常胸部CT图像 Normal CT imaging of chest 1、肺段 二、正常胸部CT图像 Normal CT imaging of chest 正常支气管 右肺 上－－尖段（B1）、后段（B2）、前段（B3） 中－－外侧段（B4）、内侧段（B5） 下－－背段（B6）、内基底段（B7）、 前基底段（