气体中毒及急救常识.pptVIP

现场救护 7.骨折固定 临时外固定是骨折急救的重要措施。 目的：1）止痛。 2）避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织、血管、神经或内脏。 3）便于运输 临时固定可就地取材（如树枝、木棍、步枪等），也可将受伤的上肢绑在胸部，受伤下肢同健肢一并绑起。 4）四肢损伤的临时性固定包括骨折部的上下临近关节。固定应松紧适宜，夹板垫棉花，以免影响血运，如发现指（肢）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，应松开重新固定。 8.特殊创伤伤员的搬运方法： 1)腹部内脏脱出的伤员： 伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出. 脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。可用大小适当的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器，然后用三角巾包扎固定。 包扎后取仰卧位，屈曲下肢，注意腹部保温，防止肠管过度涨气。 现场救护 2) 昏迷伤员侧卧或仰卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流。 3)骨盆骨折伤员，应将骨盆用三角巾或大块包扎材料作环形包扎。转运时让伤员仰卧于门板或硬质担架上。膝微曲，下部加垫。 现场救护 4)脊柱损伤的伤员 搬运时，应严防颈和躯干前曲或扭转，应使脊柱保持伸直。颈椎伤的伤员应由3-4人一起搬运，一人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成直线，其余三人在伤员同一侧，2人托躯干，1人托下肢，一齐起立，将伤员放在硬质担架上，然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。 现场救护 5) 胸腰椎损伤的伤员 3人同在伤员一侧，一人托肩背部，一人托腰臀部，一人抱住伤员的双下肢，同时起立将伤员放在硬质担架上。 现场救护 6)身体带有刺入物的伤员 先包扎好伤口，固定好刺入物，方可搬运，应避免挤压、碰撞，刺入物外露部分较长时，要由专人负责保护刺入物，途中严禁震动，以防止刺入物脱出或深入。 现场救护 谢谢！ 气体中毒 张绪先 概述 毒物可经呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径进入人体，在工农业生产中，毒物主要以烟、粉尘、雾、蒸汽、气体的形态由呼吸道吸入，一般毒物由肺部吸收的速度比胃吸收速度快20倍左右，仅次于静脉注 射的吸收速度。 急救原则 吸入中毒者，立即使患者脱离中毒现场，给予吸氧或呼吸新鲜空气，注意保暖，清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。出现呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏。 进入有毒气体现场急救的人员须戴防毒面具，设法断开毒气来源和排除环境中的毒气防再次发生中毒。 窒 息 定义 窒息是指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致呼吸停止或衰竭。 病因及发病机制 喉头水肿、梗阻，喉、气管异物，溺水，自缢，大咯血，颈部外伤等。 抢救 1、分泌物或呕吐物，平卧位头偏向一侧，及时清除分泌物或呕吐物，保持气道通畅。 2、气道异物，用常规手法取异物，喉镜下取出，环甲膜穿刺或气切。 Heimlich手法 1、 急救者站在病人背后，双手环绕腰部； 2、 一手握拳，将拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部； 3、另一手掌压住拳头，快速向上冲击压迫病人腹部，不能用拳击和挤压，不挤压胸廓，冲击力限于手上，不能用双臂加压。 4、重复之，直至异物排出。 气道异物梗阻（FABO）的识别和处理： 腹部冲击法（Heimlich法） 触电 定义 触电是指一定强度的电流通过人体时，造成机体损伤及功能障碍。电流通过人体可以引起全身性损伤和局限性损伤，严重者可至呼吸和心跳骤停。 发病机制 电流对人体的伤害包括电流本身以及电流转换为电能后的热和光效应两个方面的作用，电流击伤人对人的致命作用一是引起心室颤动，心脏停搏，多为低压电致死原因。二是对延髓呼吸中枢的损害，引起呼吸中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止，常为高压触电死亡原因。 触电方式 1、单相触电 2、二相触电 3、跨步电压触电 急救护理 救护原则： 严格按抢救规程处理，迅速将病人脱离电源，分秒必争，尽快进行有效抢救。 现场救护： 1、迅速脱离电源 注意事项： 1）避免给触电者造成其他伤害 2）抢救者必须注意自身安全 现场救护 2、轻型触电 对轻型触电者，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，应就地观察及休息1-2小时，以减轻心脏负荷，促进恢复。 3、重型触电 对重型触电者在脱离电源后应根据病情立即进行心肺复苏等抢救。 进行上