方剂学-绪言总论.ppt

　　　　　　　人之所病 　　　　　　病病多 　　　　　 医之所病 　　　　　　病方少 　　　　　（汉）淳于意 绪言 主要讨论三个问题 1、方剂、《方剂学》的含义。 2、方剂学的性质，学习方剂学的目的和任务。 3、方剂学的学习方法。 方：有规定、规矩 之意。 “以规成园，以矩成方” “不以规矩，不能成方园” 剂： “排比而整齐谓之齐” “参差而无杂谓之齐”。 可见方剂是指以药物按一定的规矩和方法组合成方 方剂：是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。 方剂学的定义　 是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用 的一门学科 是中医理法方药中的一个重要部分 是基础课过渡到临床课的“桥梁”学科 方剂学的学习方法 紧密联系已学各科知识。 正确处理理解和记忆的关系。 注意理论联系实际。 背诵一定数量的方歌。 加强预习和及时复习 总 论 第一章　方剂学发展简史　 先秦时期 －－复方的产生和发展　 《五十二病方》：我国现存最早的一部方书，成书于战国晚期。 两汉时期 －－方剂学的形成和奠基　 《黄帝内经》最早阐述方剂组成原则及分类的经典医著。 《伤寒杂病论》作者：东汉 张仲景 　 融理、法、方药为一体，被后人称为“方书之祖” 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 　 《肘后备急方》 作者：东晋　葛洪 　 收集价廉、易得，有效的民间单方、验方。 《刘涓子鬼遗方》 现存最早的外科专科方书  隋 唐 时 期 　　大部头方书的出现　 《千金要方》、《千金翼方》 作者：孙思邈 唐朝 载方7500余，集唐之前方剂之大成 《外台秘要》 作者：王焘 唐朝 载方6800余，整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方 宋（金）元时期 　　方剂学的全面发展 《太平惠民和剂局方》 我国历史上第一部由政府编制的成药药典。 《小儿药证直诀》 作者：钱乙 宋朝　 提出了小儿“脏腑柔弱易虚易实，易寒易热”的看法 后世医家指出“其方截而良，其用功而速，深达其要。” 《伤寒明理论》 作者： 成无己 金朝 第一部剖析方剂论理的专著 （首次运用君臣佐使理论分析组方结构原理） 明 清 时 期 由博返约的规范，整理 《普济方》 　明朝 　朱橚　 　 我国历史载方最多的一部方书，载方61739 首。 《医方考》 　明朝 　吴昆 　 第一部剖析方剂的理论专著。 《医方集解》 清朝 　汪昂 　 按方剂功效分类、实用性强；便于记诵方剂。（首开综合分类方剂的先例） 近 、 现 代 时 期 继承整理与现代化研究　 《中医方剂大辞典》 作者：彭怀仁 填补了缺少大型方书的空白。 第二章方剂与治法 第一节　 治法概述　 治法 ：是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。 治法具有多层次、多体系的特点 。 多层次：治疗大法——如“八法” 具体治法——如“功用” 多体系：脏腑辩证体系 六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 第二节 方剂与治法的关系　 方剂是理法方药的一个组成部分。 1．从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论 2．当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则. 3．法随证立，方从法出，方以药成 　 　　　　　。 第三节 常用治法 清代程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法。 《医学心悟》中说：“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。 汗法 涵义：汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。 作用：汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，使气血通畅，营卫调和，皆是汗法的作用。 适应症：治疗外感六淫之邪的表证，麻疹初起、疹点隐隐不透，水肿病腰以上肿甚，疮疡初起而有寒热表症者。 分类：由于邪气有兼夹，体质有强弱，“阳加于阴谓之汗”，故汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴之别。 吐　法 涵义：吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。 适应症：咽喉痰涎壅阻