中医基础理论--病机学说.ppt

中医基础理论 陕西中医学院 中基教研室 乔文彪 病机学说的基本内容 发病病机 基本病机 疾病的传变和转归 教学目的与要求 1．掌握发病的基本原理和发病的类型。 2．掌握邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系。 3．掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。 4．掌握精虚、精瘀，气虚、气机失调，血虚、血瘀、血热、血寒和精气血关系失调的病机。 5．掌握内生“五邪”的病机。 6．了解影响发病的主要因素。 7．了解津液不足、津液代谢障碍的病机。 8．了解疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。 病 机 学 说 1. 病机的概念： 病机指疾病发生、发展变化及转归的规律和机理。 2. 病机学说的概念： 病机学说：是运用中医基础理论，研究疾病发生、发展演变和转归基本规律的医学理论。是中医临床阐释和辨证治疗疾病变化的核心内容。也是中医学基础理论与临床联系的桥梁。 3. 中医病机理论的内容 （1）发病病机； （2）基本病机: 包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢紊乱、内生五邪等； （3）系统病机:脏腑病机、经络病机； （4）疾病病机:如感冒的病机; （5）症状病机:症状发生的机理； （6）疾病的传变及转归机理。 第一节 发 病 病 机 一、发病的基本原理： 1．正气不足是发病的内在依据。 2．邪气是发病的重要条件。 3．正邪斗争决定发病与否。 二、影响发病的主要因素： 三、发病类型： 一、发病的基本原理 1．正气不足是发病的内在依据 正气：指人体正常的生命物质及其功能活动，以及由此而产生的各种能力。包括自我调节、适应环境、抗病祛邪及康复自愈能力。 组织结构的完整性。 精气血津液的充足及运行正常。 各种功能活动的正常有序。 正气的作用: 调节适应, 防病祛邪, 自我修复。 2．邪气是发病的重要条件 邪气：泛指各种致病因素。 病因与邪气的关系。 导致脏腑经络功能失调； 造成形质损伤； 致使抗病、自愈能力下降； 改变个体体质特征。 防邪入侵； 驱邪外出防其深入； 决定发病性质和病情； 自愈康复。 邪气影响疾病的类型、性质和特点； 邪气影响疾病的病情 和病位。 二 、影响发病的主要因素 气候因素； 地域因素； 社会因素； 生活、工作环境因素。 体质因素； 精神状态； 遗传因素； 生理性变异因素。 三、发病类型 （一）感邪即发（卒发）：外感六淫、外伤、 情志遽变、中毒等。 （二）伏而后发：有潜伏期，一旦发病多病情 较重。如狂犬病、艾滋病等。 （三）徐发：起病缓慢，多与病邪性质及个体 体质相关，如湿邪、饮食偏嗜致病。 （四）继发：在原发病基础上产生新的疾病， 原发病与继发病有因果联系。 如继发于消渴的疮疡。 （五）复 发 1．概念：指疾病在痊愈过程中，由于各种原因导致正邪斗争再度活跃，疾病重新发作。 2．复发的基本条件：邪气未尽；正气未复， 诱因的作用。 疾病少愈即复发。 休止与发作交替。 急性发作与慢性缓解交替。 第二节 基 本 病 机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、精气血津液失常 四、内生五邪 一、邪正盛衰 （一）概念：邪正盛衰是指在疾病过程中，致病邪气与机体抗病能力斗争所发生的盛衰变化。 （二）邪正盛衰与虚实 1．实证：是指邪气盛，正气虚而未衰，以邪气盛为矛盾主要方面的病理状态。即“邪