运动创伤的急救 1.ppt

* 运动医学 * 5．捏鼻托颏，做人工呼吸2次（正确有效的） 急救者一手虎口托起病人下颌，另一手将病人鼻孔捏闭，以免漏气，然后深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸部上抬。吹毕立即松开鼻孔，让胸廊及肺部自行回缩而将气排出，如此反复进行，吹气量约800－1200ml，每分钟吹气16－18次。每次呼吸要超过一秒钟 注意：姿势正确，不要掐住伤员的喉咙，加重伤员伤情，捏鼻吹气时大嘴包小嘴，不吹气时手松开 * 运动医学 * 6．右手食指中指轻轻搭在伤员的颈动脉上，判断有无心跳（脉搏） 7．听到语音提示后，开始进行胸外心脏按压30次 右手两指循肋弓摸至剑突部，定位于剑突上方2横指胸骨正中处（胸骨中下1/3处）。 左手掌根着力，手指伸直，右手手指交叉握住左手手指，手指不接触肋骨。 双臂肘关节伸直、与地面垂直，双手按压，上身略向前倾（借上身的体重进行按压） 按压深度：4－5cm； 按压频率为80－100次/分 * 运动医学 * 胸外心脏按压注意事项 压迫部位必须在胸骨中下1／3处（不可压剑突）过高过低，偏左偏右都不行。 用力方向应垂直对准脊柱，不可偏斜。 按压力量不宜过轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸，内脏损伤等并发症，影响复苏效果。 自己数出声来“1、2、3……30”。 心外按压和人工呼吸次数的比例,不论是单人救护还是双人救护:比例都是:30:2.(一次完整的CPR为30次心外按压,两次人工呼吸)唯一的不同是,在双人抢救时候,一人给予人工呼吸时候,胸外按压的救护者可以稍做暂停. 双人救护轮换心外按压时候要做满5次心肺复苏. * 运动医学 * 心肺复苏有效指标：（1）按压时在颈，股动脉处应摸到搏动，听到收缩压在90毫米汞柱以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。（3）扩大的瞳孔再度缩小。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有前1－2项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。 心肺复苏结束指标： ⑴患者恢复自主呼吸和心跳 ⑵急救医护人员赶到 ⑶心肺复苏1小时以上，仍未恢复，确认死亡。 * 运动医学 * 附：真死和假死的判断 病人死亡具有如下特征： （1）呼吸停止： （2）心跳停止： （3）瞳孔扩大，对光反射消失； （4）角膜反射消失， 若只出现上述1－2个征象，为假死。若四个征象齐备,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。 运动医学 体育保健学 运动创伤的急救 运医教研室 高颀 * 运动医学 * 运动创伤的急救 运动创伤的现场急救是指对运动现场出现的意外或突发伤病事故进行紧急的、临时性的处理。不仅能抢救伤员的生命、减轻痛苦和预防并发症，而且为下一步治疗创造良好条件。 常用的运动创伤现场急救技术，包括包扎、止血、骨折和脱位的临时固定、搬运、心肺复苏术等 * 运动医学 * 急救概述 现场急救原则： 抢救生命为第一位 有时间概念，最快诊断，迅速处理 高度的责任心、正确熟练的急救技术、沉着冷静 * 运动医学 * 二、出血的急救 正常情况下，血液只存在于心脏、血管内，如果血液从血管或心腔流出到组织间隙，体腔或体表，称为出血。 （一）出血的分类 1、根据损伤血管的种类，出血可分为： 动脉出血：血色鲜红，血液象喷泉样流出不止，短时间内可大量出血，易引起休克，危险性大。 静脉出血：血色暗红，出血方式为流水般不断流出，危险性小于动脉出血，但大静脉出血也会引起致命的后果。 毛细血管出血：血色红、多为渗出性出血，危险性小。 临床上所见的出血，多为混合性出血。 * 运动医学 * （一）出血的分类 2、根据受伤出血的流向可分为： 外出血 体表有伤口，血液从伤口流到身体外面，这种出血容易发现。 内出血：体表没有伤口，血液不是流到体外，而是流向组织间隙（皮下肌肉组织），形成淤血或血肿；流向体腔（腹腔、胸腔、关节腔等）和管腔（胃肠道、呼吸道）形成积血。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。 * 运动医学 * （二）止血的方法 正常健康成人血液总量约为自身体重的7－8％，骤然失血这总血量的20－30％左右，就可能出现休克，危及生命。因此，及时有效地止血非常重要。常用的外出血临时止血法有以下几种： * 运动医学 * （二）止血的方法 1、加压包扎止血法：用生理盐水冲洗伤部后用厚敷料覆盖伤口，外加绷带增加血管外压，促进自然止血过程，达到止血目的。用于毛细血管和小静脉出血。 * 运动医学 * （二）止血的方法 2、抬高伤肢法：用于四肢小静脉和毛细血管出血。方法是将患肢指高，使出血部位高于心脏，降低出血部位血压，达到止血效果。此法在动脉或较大静脉出血时，仅作为一种辅助方法。 * 运动医学 * （二）止血的方法 3、屈肢加压止血法：前臂、手或小腿、足出血不能制止时，如未合并骨折和脱位，可在肘窝和腘窝处加垫，强力屈肘关