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外科冲洗手消毒方法 1在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 2取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓3min～5min. 3在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。 4冲洗水应符合GB 5749的规定。冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。 5手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 外科免冲洗手消毒方法 1 取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 2 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中 （≥5秒）。 3 将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过圆形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域直至消毒剂干燥，持续10秒～15秒，见图C.2-C.5。 C.1 C.2 C.3 C.4 C.5 4 取适量的手消毒剂放置在右手掌上。 5 在左手重复C.2、C.3过程。 6 取适量的手消毒剂放置在手掌上。 7揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法A.3.1至A.3.5揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。 8 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 注意事项 1 .不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2. 在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3. 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5 用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病. 手卫生与感染的关系 医务人员手卫生规范 1??范围 2??规范性引用文件 3??术语和定义 4??手卫生管理与基本要求 5??手卫生设施 6??洗手与卫生手消毒 7??外科手消毒 8??手卫生的监测 附录ABCD 一、范围 本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生的监测等。 本标准适用于各级各类医疗卫生机构。 二、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27950手消毒剂卫生要求 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范 三、术语和定义 手卫生 重点 三、术语和定义 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 常 居 菌 三、?术语和定义 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。 暂 居 菌 三、?术语和定义 应用于手消毒的化学制剂。 1、速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 2、免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。 手 消 毒 剂 三、?术语和定义 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。 手 卫 生 设 施 四、手卫生管理与基本要求 1.医疗卫生机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与监督，纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。 2.制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。 四、手卫生管理与基本要求 3. 定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。 4 .手消毒剂应符合GB 27950的要求，在有效期内使用。 5.手卫生消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 五、手卫生设施 1 .洗手与卫生手消毒设施 （1）医疗卫生机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。 （2） 重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T 509的要求。 重症监护室手卫生要求 1.应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设