如何搭建检验与I临床沟通的桥梁.PDFVIP

‘57。 塞昱丝验医I师基圭垫蝗生3旦釜4鲞璺l塑￡bi!!盟』盟!趟遁￡H!i!塑旦!虹l!垂!L』塑!四趔2J世．生No．_l 如何搭建检验与I临床沟通的桥梁 作者单位：030012太原市．山茜省中医院检验科 doi：10．3969／j．issn．1674-7151．2012．01．016 长期以来，由于种种原因。检验人员与临床医生、护士之 目的原理、方法．准确性及临床意义理解不深，只是凭借检验 间缺乏持续有效的沟通。当出现检验结果与I临床诊疗情况不 单上结果高低的标识与某种疾病对号入座；还有的临床医生 一致时，责任常常归咎于检验科，认为检验结果不准确、不可 缺乏分析的意识。不是把得到的检验报告与临床的实际情况 信。而检验人员又苦于不了解送检标本的具体情况(如送检 进行综合分析。而是过度依赖于检验结果，而导致误诊。为 的标本如何被采集、如何被运送，标本被采集了多长时间，该 此．临床医生应与检验人员沟通。了解各项检验项目不同的 标本对应的患者的临床信息等)。因此难以对检验结果进行 lI卣床意义．哪些是用于疾病的初筛．哪些是用于诊断，还有哪 全面综合的分析。彼此沟通的缺乏，影响了科室与科窜问的 些是用于疗效观察和预后判断。而作为检验人员也应主动与 合作．更莺要的是患者不能得到及时的诊断与有效的治疗， 临床沟通．双方遵循循证医学的原则，制定最合理、最经济的 甚至有町能会导致医患、医疗纠纷。解放军总医院丛毛隆教 检验项目组合．既能达到最佳的诊疗效果，又可以降低患者 授；“曾指出．检验结果出现误差的原因并不完伞是来自于检 的医疗费用， 验实验室检测的环节，而检验结果没有正确指导诊断也不能 1．2检验申请单要填写完整一张完整的检验申请单，临床 完全归咎于检验本身，其中约80％的原因来自于检验前与检 医生需填写：患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、标 验后两个环节。因此．检验与临床的瓦相配合，搭建和谐的沟 本种类、I临床诊断、主要症状与体征、标本采集时间、申请的 通桥梁．是减少诊断误差的重要途径。在引起检验结果误差 检验项目及要特别说明的情况等。但是，在实际工作中，临床 的各种因素中．分析前(即检测标本进入实验室之前)的因素 医生往往不填写“临床诊断”、“主要症状与体征”，而护士甚 占60％以上：另外．医学检验项目不断推陈出新．年年都推出 至连标本采集时问也不填．这样导致检验人员在遇到异常的 新项目．用新的检测手段．具有额的l|缶床意义。即使是检验人 检验结果时．无法有针对性地结合患者的临床资料进行分 员也需要不断地更新知识，与临床的交流当然更有必要；而 析。因此。检验人员应主动向临床说明患者的“临床诊断”、 且．患者的机体和所患疾病都有个体特点，同一检验项目在 “主要症状与体征”等临床资料对于检验结果回报的重要性， 不同个体或同一个体不同疾病状态下表现可以不同，只有在 以引起临床的重视。 检验与II奇i床相互沟通的情况下，才能对矛盾的结果得出合理 1．3临床医生或护士应告知患者如何留取标本在引起检 的解释：2】。 验结果误差的各种因素中．分析前(即检测标本进入实验室 那么“检验与临床的沟通”需要沟通什么呢?其实沟通是 之前)的因素占60％以上叫。除了检验科与护理部沟通，发放 相互的．检验人员要与医护人员沟通，医护人员也要与检验 检验标本采集指南外，作为临床医生在开出检验申请单后， 人员沟通。搭建检验与临床沟通的桥梁。不仅仅是检验科单 也应向患者解释标本留取的注意事项。只有送检了合格标 方面的事情．还需要临床和医院管理层的共同配合和协调。 本．才能保证检验结果的准确、有效。 本文就如何搭建检验与临床沟通的桥梁作一论述。 1．4结合临床的需求开展新的检验项目 目前，检验医学的 1临床医生方面