化学发光免疫分析技术.pptVIP

5、不全流产的鉴别诊断：流产4周后HCG应转为正常，而不全流产者HCG仍会高于正常；若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其HCG在正常范围 6、诊断异位HCG肿瘤：作为肿瘤标志物，不同组织脏器肿瘤HCG的阳性检出率高低不一，依次分别为：绒毛细胞管细胞瘤66%，乳腺瘤60%，睾丸瘤51%，卵巢腺瘤36%，胰腺瘤33%，胃癌22%，肝癌17%，肠癌13%，肺癌9%。 7、用于生育研究：HCG可作为观察抗早孕药物效果的指标之一。 表 妊娠期间血清HCG水平（从着床时间算起） 妊娠周数 HCG（IU/L） 0.2～1 5～50 1～2 50～500 2～3 100～5000 3～4 500～10000 4～5 1000～50000 5～6 10000～100000 6～8 15000～200000 2～3月 10000～100000 甲状腺素与性激素 甲状腺功能减退可导致闭经，性欲减退及阴毛脱落 甲状腺功能亢进患者血清雌激素增加，卵泡期或黄体期LH较正常人高23倍 甲亢时睾酮和雄烯二酮增加，睾酮代谢清除率下降 五、发展与展望 化学发光免疫分析法具有选择性好、灵敏度高、分析速度快、设备简单等优点，近年来在环境、临床、食品、药物检测中得到了广泛运用。实际检测常常需要对大量、复杂、低丰度的样品进行测定，因而化学发光免疫分析法逐渐向快速、高通量、高灵敏检测的方向发展。近几年化学发光免疫分析法的研究方向主要涉及到降低温育时间，多组分检测，以及信号放大技术等。这些例子都证明了化学发光免疫分析法具有广泛的应用前景和可操作性。 目前我科室开展的成熟项目简介 最近两年我科室紧跟临床发展需要，相继开展了：全程CRP，心梗三联，肌钙蛋白定量，D-二聚体，糖化血红蛋白，胱抑素，同型半胱氨酸。这些项目开展一年多来运行成熟，因其敏感性，特异性，准确性及时为临床诊治提供了参考。现对其做一简要介绍。 全程CRP C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，在正常情况下健康人的CRP值非常低，机体在感染，炎症，组织损伤后CRP浓度显著升高，CRP感染后4?h～6?h开始增高，24?h～48?h达到高峰，峰值可为正常值的100~1000倍，在感染消除后其含量急剧下降,一周内可恢复正常，CRP的浓度与疾病情况正相关，且不受机体，日间差，药物治疗，放化疗影响。全程CRP可广泛适用于发热待查及疑似感染的患者的感染诊断与诊断，感染监控，治疗指导，疾病预后等。 全程CRP临床应用 1,CRP与常用感染指标对比，更灵敏，特异性更好。 ?2、更快更准确的鉴别细菌感染和病毒感染，及时快速帮助医生对病人病情做出判断、治疗。 ?3,监控病情变化及术后感染 ?术前CRP值大于25mg/l的患者,手术发生感染的概率明显高于术前CRP值小于 25mg/l的患者,建议:?对术前CRP值大于25mg/l的患者,加强消炎治疗,手术时间调整到患者CRP水平降到25mg/l.以下。对术前CRP值小于25mg/l的患者必须立即进行手术时,术后应加强护理,并视情况预防性使用抗生素。?当外科，骨伤科，妇科手术后伴有细菌感染，高CRP会持续存在，连续定量测定CRP有重要的临床意义。 ?4、观察抗生素治疗疗效 5、心血管疾病?hsCRP?是心血管炎症病变的生物标志物。个体hsCRP基础水平和未来心血管病的发病关系密切（其水平升高同健康人群未来发生CAD、脑血管病、周围动脉疾病等事件的危险成正相关 心梗三联 ?心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。 心梗三联临床应用 ? 肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。 ??? 肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在