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医学课件 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 1焦虑 与环境变化,疾病相关知识缺乏,疾病困扰有关 (1).向病人介绍病房环境,基本设施,有关制度,以及经管医生,责任护士 (2).安慰体贴病人,介绍疾病相关知识 病人对环境能够适应,掌握消除焦虑的方法,对疾病知识有一定的认识 医学课件 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 2.舒适的改变:疼痛 与手术后伤口疼痛,晚期癌细胞侵袭神经,恶病质机体耐受力下降有关 1.保持会阴部清洁 2.做好肠道准备 3.遵医嘱使用抗生素 4.保持伤口敷料干燥 5观察体温,血象变化 病人疼痛程度减轻 医学课件 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 3.营养失调:底于机体需要量 与摄入不足,癌征的晚期消耗有关 (1)进食高热量,高营养,易消化,富含维生素的食物 (2)尽量减少病人消耗 (3)必要时静脉补充营养 病人体重变化情况,对营养知识的了解情况 医学课件 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 4.预感性悲哀 与晚期癌症对生命的威胁,疾病长时间折磨有关 (1)主动与病人谈心,鼓励开导病人 (2)充分调动病人家属,亲人的一切积极因素多看望安慰病人 (3)不与病人谈论刺激性话题 病人的精神状况如何,情绪能否好转,心理承受能力的强弱以及能否正确对待本病的预后 医学课件 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 5.自我形象紊乱 与宫颈癌广泛根治术,生殖器官全切术有关 主动向病人丈夫介绍疾病的治疗内方案,手术目的以及疾病的预后要求丈夫正确对待妻子生殖器官被切除这一事实。更加关心体贴病人,鼓励病人战胜疾病的信心 病人丈夫是否能理解关心病人,病人自信心是否提高 医学课件 * 健康教育 做好预防保健知识宣传 出院指导 医学课件 * 【出院指导】 1.必须见到病理报告单才决定出院与否 2.出院第一年内,病人一般每个月随访1次,连续3个月后改每3个月1次,第二年则3个月1次,第3-5年,每6个月1次。期间出现症状的病人应及时到医院检查。 3认真听取病人对性问题的看法和疑虑,提供针对性帮助 医学课件 * 医学课件 * 健康教育 提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。一般妇女应每1-2年普查1次。已婚妇女,尤其是围绝经期及绝经后的妇女若有异常阴道流血或接触性出血应及时就诊。 医学课件 * 课堂小结 宫颈癌的临床特点、防治及护理要点。 能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。 医学课件 * 医学课件 * 子宫颈癌的护理 潘大燕 医学课件 * 学习目标 1.了解宫颈癌的病因,病理,处理原则,主要的转移途径。 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。 医学课件 * 概述 常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。 发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降 医学课件 * 病因(Etiology) 1、性行为:早婚(18岁以前) 性生活过早(16岁以前) 性生活紊乱 初婚年龄在18岁以下者,比25岁以上患病率高13.3倍。 医学课件 * 病因(Etiology) 2、分娩因素:多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低(110.38/10万) 分娩7次以上明显增高(377.52/10万) 医学课件 * 病因(Etiology) 3、男性性行为及有关因素: 患者配偶的性伴侣数远多于对照组,且多有性病史 高危男子:阴茎癌 前列腺癌 前妻曾患有宫颈癌 配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的危险性高3-6倍 医学课件 * 病因(Etiology) 4、某些病毒感染 (性交感染) 单纯泡疹病毒II型(herpes simplex virusII HSV-2) 人乳头状瘤病毒(human papplloma virus HPV) 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV) HSV-2最早被确认,宫颈癌患者中HSV-2抗体阳性率达80%以上,对照组为14.14%-57.14%。 医学课件 * 病理(Pathology) 1、鳞状细胞癌:占80%-85% 2、腺癌:约占15% 3、鳞腺癌:占3%-5% 医学课件 * (二)宫颈癌形成过程 1、不典型增生(cervical dysplasia ): 细胞分化不良 排列紊乱 核深染 核异型 核分裂相 医学课件 * 宫颈不典型增生
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