小儿常见病感谁冒厌食的治疗.pptVIP

* 小儿常见病感冒、厌食的治疗与护理方法 深圳市中医院儿科 邱静宇博士 * 1．小儿感冒的发病情况及诱发因素是什么？ 感冒是指各种病原所至的鼻、鼻咽、和咽部的急性感染。 发病率占儿科疾病的首位。 诱发因素为营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、护理不周、环境因素等。 * 2．小儿感冒的原因是什么？ 以病毒感染为主 病毒感染 细菌感染 感染率95%以上 少数，部分为病毒感染基础上继发细菌感染 常见病原： 合胞病毒、流感病毒、 副流感病毒、腺病毒、 鼻病毒、柯萨奇病毒、 冠状病毒等。 β溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等 * 3．小儿感冒的临床表现有哪些？ (一) 一般类型上感 1.鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适 2.大部分有不同程度的发热，部分可致高热惊厥 3.部分患儿早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。 4.病程约3—5天 体检：可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛。 肺部听诊—肺部呼吸音正常或粗糙。 * (二) 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 病原体——柯萨奇A组病毒。好发季节——夏秋季节。临床表现——急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检——咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2—4mm。大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程——1周左右。 * 咽—结合膜热 病原体—腺病毒3、7型。好发季节—春夏季 临床表现—多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋 巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1—2周。为急性传染病，可在集体儿童机构中流行。 * 4.何谓小儿呼吸道易感? 小儿呼吸道易感是一种疾病,又称之为反复呼吸道感染。 是指小儿一年内有多次上、下呼吸道感染。此种病常年反复发作，发作症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重地影响儿童的生长发育及生活学习。 反复呼吸道感染的诊断标准由每年上呼吸道感染、下呼吸道感染的次数来判定，年龄在0—2岁；3—5岁；6—12岁每年上、下呼吸道感染的次数分别为7和3次；6和2次；5和3次，上呼吸道感染第2次距离第1 次至少要7天以上。需观察1年。 * 5．小儿感冒的并发症有哪些？ 上呼吸道炎症波及临近器官—中耳炎、鼻旁窦炎、泪囊炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎。 向下蔓延—气管炎、支气管炎、肺炎 年长儿患链球菌性上感—可引起急性肾炎、风湿热等疾病 * 6．小儿患感冒的时候为什么要做血常规检查？ 血常规检查的目的，主要在于病原学鉴别及病情估计。 一般而言细菌感染者WBC总数升高，中性粒细胞比例增加。病毒感染者WBC正常范围，中性粒细胞比例不高。 * 7．患感冒的时候要注意与哪些疾病相鉴别？ （1）流行性感冒 （2）急性传染病早期 如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等 （3）急性阑尾炎 * 8．体温升高的时候如何选用退烧药？ 体温超过38.5 C给予退热药， 4—6小时1次。 * 9．小儿感冒的护理方法是什么？ 注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离，预防并发症 * 10．小儿感冒的治疗方法有那些？ （1）对症治疗 鼻堵者——鼻眼净滴鼻，咳嗽者——可用止嗽合剂 （2）病原治疗 病毒感染——病毒唑 细菌感染——首选青霉素 (3)中医中药治疗 * 11．中医怎样治疗小儿感冒？ 1、风寒感冒 治法：辛温解表 方药：荆防败毒散 2、风热感冒 治法：辛凉解表 方药：银翘散加减 3、暑邪感冒 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减 4、虚证感冒 治法：扶正解表 方药：玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减 * 5、兼证 （1）挟惊 方药： 银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。 （2）挟滞 治法：消食导滞 方药：保和丸 3）挟痰 治法：肃肺化痰 方药：寒痰者——二陈汤加苏子 热痰者——二陈汤加海蛤壳、桑白皮、葶苈子 * 12.治疗小儿感冒常用中成药有那些？ 风寒感冒多选用：通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒剂 风热感冒多选用：小柴胡冲剂、桑菊感冒冲剂、银翘解毒片、小儿回春丹 小儿金丹片 * 13.何谓小儿厌食？ 厌食是小儿常见的脾胃病症，以长期食欲不振，厌恶进食为特点。（厌食是指无主动进食的愿望，厌恶进食。厌食不包括因外感及某些慢性疾病而出现的食欲不振。）相似于西医学的“神经性厌食” * 14．小儿厌食的发病情况和预后如何？ 厌食一般无明显的季节性，但在夏秋暑湿当令时，厌食症状加重。城乡儿童均可发病，城市中发病率为高。各