第十一章免疫缺陷.pptVIP

免疫扩散 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 补体结合反应和细胞溶解反应 溶血试验是将抗红细胞的抗体(通常称为溶血素)与相应的红细胞混合，当补体存在时，红细胞即被溶解。 此种特异性溶血现象肉眼可见，广泛用于血清总补体活性测定及单个补体组分功能活性的检测。 此外，溶血试验常用于补体结合试验中作为指标系统。 补体结合实验 补体结合实验（CFT）的原理是根据补体的作用无特异性，能与任何一种抗原抗体复合物结合：但当抗原与抗体不相对应时，补体则不被结合而游离存在。 此时如在上述反应系统中．加入绵羊红细胞(抗原)和溶血素(抗体)系统，即可与游离的补体结合而出现溶血现象。 因此，绵羊红细胞和溶血素是CFT的指示系统(亦称溶血系统)。试验结果根据溶血现象是否产生，即可得知检测系统中有无相应的抗原或抗体存在。 中和反应 中和试验是免疫学和病毒学中常用的一种抗原抗体反应试验方法，用以测定抗体中和病毒感染性或细菌毒素的生物学效应。 凡能与病毒结合，使其失去感染力的抗体又称中和抗体。能与细菌外毒素结合，中和其毒性作用的抗体称为抗毒素。 中和试验可以在敏感动物体内(包括鸡胚)，体外组织(细胞)培养或试管内进行。观察特异性抗体能否保护易感的试验动物死亡；能否抑制病毒的细胞病变效应或中和毒素对细胞的毒作用；以及测定抗体的其他生物学效应。 思考题 掌握经典的免疫学反应的类型和原理 掌握HIV的致病机制 了解免疫缺陷的概念和免疫缺陷病种 了解HIV的预防和治疗措施 下一课的内容： “ 移植免疫”和“肿瘤免疫” 第二，艾滋病已从城镇蔓延到农村。由于贫穷、文盲、妇女地位低下、人员流动频繁、缺乏防治艾滋病的基本知识，以及无法得到与防治有关的医疗服务等因素，农村地区的艾滋病迅速蔓延。在印度有73%的艾滋病感染者生活在农村，在全球不少地区农村的传播速度明显高于城镇。 艾滋病还使青年人首当其冲，年轻人成为感染艾滋病的主要群体。据联合国统计数字显示，目前在全世界所有艾滋病病毒携带者中，大约有一半的人是在25岁之前感染上艾滋病病毒，其中大多数人在30岁之前死于艾滋病或其他相关的疾病。 第四，发展中国家艾滋病患病率高。全世界约95％的艾滋病患者来自防治能力非常有限的发展中国家，其中非洲地区十分突出，撒哈拉以南非洲地区是艾滋病重灾区。据联合国公布的统计数字，到2000年底，非洲的艾滋病人和病毒携带者就占全球总数的70％以上，儿童占全球总数的80％。这一地区有380万人感染了艾滋病病毒，240万人死于艾滋病。在南部非洲国家，艾滋病感染率已经达到了惊人的程度。即便在南非这一经济状况较好的国家，也有20％的人感染上艾滋病病毒。 ?此外，亚洲地区，特别是南亚地区的艾滋病感染率也呈上升趋势。亚洲地区的艾滋病流行情况在国与国之间和一国内部不同地区之间的差别很大。柬埔寨、缅甸和泰国15岁至49岁的人中艾滋病感染率超过1％。到2000年底，东亚和太平洋地区的成年人和儿童艾滋病病毒感染者的数量为60万，南亚和东南亚地区为580万。印度是南亚和东南亚地区感染艾滋病病毒人数最多的国家，约占这一地区总数的三分之二。 三、HIV的致病机制 1983年吕克·蒙塔尼首先在巴黎从爱滋病病人身体分离得到的一种反转录病毒, HIV。 HIV通过外壳膜上糖蛋白gp120与其受体（具有CD4+ 分子的靶细胞，主要为T细胞）结合而感染细胞。 HIV的遗传信息在反转录酶的作用下 从RNA反转录酶为DNA, 并整合到宿主细胞的遗传物质中，变成前病毒。 前病毒可能长期处于静止状态，在某些因素的影响下进入活动期，合成新病毒并感染新的细胞。 （一）艾滋病毒 人的艾滋病毒属于反转录病毒科慢病毒，分为HIV-I型, HIV-II型，呈球形，直径约110nm。 HIV的基因及基因产物的主要功能 基因名称 蛋白质产物大小 （KD） 功 能 Gag ? Pol（多聚酶） PR（蛋白酶） IN（整合酶） env ? Tat Rev ? nef Vif Vpr Vpu Vpx Tev p25（p24） p17 p55，p63 p15 p11 g120 gp41（gp36 p14 p19 ? p27 p23 p18 p15 p15 p26 衣壳结构蛋白质 基质蛋白质 逆转录酶（RT） RNaseH病毒蛋白转录后加工 HIV cDNA整合 包膜表面蛋白质 包膜垮膜蛋白质 结合到病毒LTR序列并激活病毒所有基因的转录 调节病毒mRNA的表达，为gag和env基因表达后的转录所需 抑制HIV转录和延缓HIV复制 增加HIV的感