心肌梗死及支架术后护理.pptxVIP

心肌梗死及支架术后的护理;心肌梗死;病因及发病机制;临床表现;2、症状 （1）疼痛：为最早出现的最突出的症状 （2）全身症状 （3）胃肠道症状 （4）心律失常 （5）低血压和休克 （6）心力衰竭 ;3、体征 4、并发症 （1）乳头肌功能失调或断裂：高达50% （2）心脏破裂：少见 （3）栓塞：1%-6% （4）心室壁瘤：5%-20% （5）心肌梗死后综合征：10%;实验室及其他检查;诊断要点;要点治疗;护理评估;护理诊断/问题;目标;护理措施及依据;2.活动无耐力 评估进行康复训练的适应症 解释合理运动的重要性 制定个体化运动处方 活动时的监测;3.有便秘的危险 评估排便情况 指导病人采取通便措施：合理饮食，及时增加富含纤维素的食物；无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20ML加温开水同饮；适当腹部按摩以促进肠蠕动。;4.潜在并发症：猝死 急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变???。 5.潜在并发症：心力衰竭 应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等，听诊肺部有无湿罗音。;评价;其他护理诊断/问题;健康指导;经皮冠状动脉介入治疗;术后护理;在拔除鞘管之前常规监测活化部分凝血激酶时间， APTT降低到正常值的1.5-2.0倍范围内，可拔除鞘管；局部压迫穿刺点30分钟后，若穿刺点无活动性出血，再进行制定并加压包扎；并需用1kg沙袋压迫穿刺点6-8小时，制定24小时后后可正常活动。，目前国内开始使用专门的桡动脉压迫装置进行止血使用此种止血方法术侧肢体术后无需制动，患者痛苦相对小。 ;4.术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排泄，指导病人合理饮食，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，卧床期间加强生活护理，满足病人生活需要。 5.抗凝治疗的护理 6.植入支架的病人遵医嘱应用抗生素预防感染。 7.术后负性效应的观察与护理 ;腰酸、腹胀 穿刺血管损伤的并发症：术区出血或血肿，腹膜后出血或血肿，假性动脉瘤和动-静脉瘘，穿刺动脉血栓形成或栓塞，骨筋膜室综合征 尿潴留 低血压 造影剂反应 心肌梗死 出院指导