骨折病人的护理骨的完整性或连续性中断者称之为.pptVIP

* 石膏绷带固定法 * 牵引固定、夹板固定 * 手术切开固定法：外固定 内固定 股骨干骨折交锁髓内钉固定 * 功 能 锻 炼 分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动 中期— 临近关节的运动 晚期— 全面关节运动 原则：循序渐进、 由少到多、 被动到主动、局部到整体 * 骨折病人主要护理问题 1．自理障碍 2．疼 痛 3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有失用综合征的危险 * 骨折的急救处理 1．抢救生命 2．伤口包扎 3．妥善固定 4．迅速运输 * 骨折的一般处理 1．休息与体位 2. 饮食护理 骨折的病情观察 1．生命体征 2. 局部症状 * 骨折的疼痛护理 1．物理方法止痛 2. 药物止痛 骨折的伤口护理 无菌技术原则 * 骨折的功能锻炼 1．肌肉等长舒缩练习和关节活动 2. 行走锻炼 * 心理护理 针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理，应给予照顾和心理疏导，同时介绍疾病相关知识，缓解其不良情绪，树立战胜疾病的信心。 健康教育 （1）安全指导 （2）复查 * 肱骨干骨折(fracture of the humeral shaft) 病 因 直接暴力--横形或粉碎性骨折 间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形 症状体征 伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍 假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损伤 肱骨干骨折 * 处理原则 手法复位、外固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 体位---仰卧 固定---小夹板或石膏 切开复位、内固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 固定---钢板螺钉或髓内针 肱骨干骨折切开复位钢板内固定后 * 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of the humerus) 病 因 * 多由间接暴力所致，儿童居多； * 伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨干下部推向前方，使肱骨踝上发生骨折； * 伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动、静脉、正中神经或桡神经。 * * 症状与体征疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍 肘关节局部畸形 肘后三角关系正常 处 理1．手法复位、外固定2．切开复位、内固定 * 尺桡骨骨干骨折(compound fractures of the shaft of the ulna and radius) 病 因 直接暴力---横形或粉碎性骨折 间接暴力---桡骨中1/3处骨折 尺骨低位骨折、复位困难 * 症状体征 伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍 可发生骨筋膜室综合征 处理原则 1．手法复位、外固定2．切开复位、内固定 * 桡骨远端骨折(Colles’ fracture) 病 因 桡骨下端2-3cm范围内的骨折 多由间接暴力所致，中年人和老年人多见 Colles骨折：手掌着地而引起骨折 Smith 骨折：手背着地而引起骨折 * 桡骨远端骨折 * 症状与体征 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍 畸形：侧面---“餐叉”样畸形 正面---“枪刺刀”畸形 处 理在局部麻醉下行手法复位 小夹板或石膏固定3--4周 * * 骨折概述 泰山护理职业学院 外科教研室 * 学习目标 熟 悉：骨折的定义、病因与分类； 影响骨折愈合的因素； 骨折的并发症； 骨折的急救处理原则 掌 握： 骨科病人功能锻炼目的及基本原则； 骨折的临床表现与处理原则； * 骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture). 病 因：1．直接暴力 2．间接暴力 3．牵拉暴力 4．骨骼病变 骨折的定义 直接暴力 间接暴力 病理性骨折 * 骨 折 分 类 根据骨折端是否与外界相通分类1．闭合性骨折 closed fracture2．开放性骨折 open fracture 足开放性骨折 * 根据骨折线的形态分类 不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折 完全性 1．横行骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．T形骨折 *