方剂学考试整理.docVIP

方剂：是在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物，明确用量、用法而构成的药物配伍组合。 方剂学：是研究和阐明治法、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科（名解） *《五十二病方》：战国时期，载方283首 （能够辨认的 197首），是现存最古老的一部医方著作（选择） *《伤寒杂病论》：东汉末期，张仲景著；载方314首。既是中医学辨证论治的经典著作；又首创融理、法、方、药于一体；誉称之为“方书之祖”，所载方剂为“经方” *《太平惠民和剂局方》：宋代，由陈师文等编著，载方788首。是我国历史上第一部由政府编修的“成药药典” * 服用时间：一般宜饭前一小时服用。服用汤剂，一般一日1剂，分2-3次温服 ·滋补剂、泻下剂宜空腹服用； ·安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用； ·含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用； ·病在上焦宜食后服 ·病在下焦宜食前服 方剂与治法的关系：从医学发展上看，治法来源与方剂，治法是指导方剂应用的依据，方剂是治法的具体体现。 治法：即治疗方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 常用治法： 汗法：是通过发汗解表，调畅营卫、宣肺散邪等作用，使在表之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起 以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证者。 吐法：是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。 下法：是通过荡涤肠胃、排出粪便的作用，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。 温法：是通过温里祛寒的方法，以治疗里寒证得一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。 和法：是通过和解与调和的作用，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。 清法：是通过清热、泻火、凉血等作用，以清除里热之邪的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。 消法：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的作用，使气、血、 痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。 补法：是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分，所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、 脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。 组成方剂的目的：增强原药效，综合多药效，产生新药效，制约烈毒性（多选） 组方原则 ： 君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起辅助作用）b、对兼病因或兼证起治疗作用的药物。（名解） 佐药：1、佐助药：君、臣药加强治疗作用的药物（起更次要的治疗作用）；— 佐助药。2、佐制药：制约君、臣药的烈、毒性的药物 -- 佐制药。3、反佐药 -- 指在病重邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。 使药：1、调和药：调和药性的药物；2、引经药：引方中诸药以达病所的药物 辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以增强扶助机体阳气，强壮阳气的治法。如桂甘汤中以桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到温心阳，益心气，通心脉、和血气，的作用，用治心阳不振的心动悸等证。 酸甘化阴：是指用酸味药和甘味药相互配伍以增强益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴伤之证。如桂枝汤中以白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足。 制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用，如银翘散中的荆芥。 逆流挽舟： 用此方治疗痢疾初起而有风寒湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成之痢疾，治疗上用此方疏散表邪，使内陷的邪气还从表 （外）而出，表气疏通,里滞亦除,其痢自止. 好像在逆流中挽舟上行，故称逆流挽舟。 败毒散中配伍人参的意义是什么？ 败毒散所治之证系气虚而感受风寒湿邪而致，治当散寒祛湿，益气解表。方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气鼓邪气外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。 银翘散与桑菊饮比较：同：均能辛凉解表，疏风散热。用治风热外袭，邪在肺卫之证，临证以发热，微恶风寒，头痛，微渴、舌尖红，脉浮数等证候为特征者。 异：银兼能清热解毒，为“辛凉平剂”；临证多用治风热袭表，热毒较甚而见发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者；桑偏于宣肺止咳，为“辛凉