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《药理学》 新乡医学院三全学院药学院 赵繁荣 zhaofanrong_456@163.com 作用于消化系统药物 (Drugs for digestive disorders) 01 治疗消化性溃疡与胃食管反流病的药物 : 胃酸分泌抑制药、抗酸药、黏膜保护药、抗幽门 螺杆菌药 02 消化道功能调节药：助消化药、泻药和止泻 药、止吐药及胃肠动力药 03 用于胆道、肝脏疾病的药物：胆石溶解药 、治疗肝性脑病药 消化系统常见症状及治疗 学习目标 掌握常用的抗消化性溃疡药物的分类、药理作用、临床应 用及不良反应； 熟悉各类消化功能调节药。 了解肝胆疾病的药物的药理作用及临床应用 第一节 治疗消化性溃疡与胃食管反流病的药物 消化性溃疡(peptic ulcer) 包括胃和十二指肠溃疡 典型症状：慢性、周期性、节律性上腹痛是典型消化性溃疡的 主要症状；胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现；十二指肠溃疡疼痛 多在餐后2 －3小时空腹时出现。 90%的十二指肠溃疡和70%胃溃疡与Hp感染有关，通过Hp根 除治疗，可使多数消化性溃疡得到彻底治愈 消化性溃疡发病机制 侵袭因素↑ 胃酸 防御功能↓ 胃蛋白酶 黏膜屏障 胆汁反流 粘液分泌 幽门螺杆菌 碳酸氢盐 NSAIDs 前列腺素 8 胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease, GERD) 是由于胃内容物反流引起不适症状和并发症的一种疾病。 典型症状：烧心、反流、上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、 反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等； 根除Hp治疗对缓解GERD症状无帮助 根据以上溃疡病病理生理学基础，药物治疗应从 以下几个方面着手： 抑制 抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性 保护 保护胃黏膜，增加黏膜抵抗力 消灭 消灭幽门螺杆菌 治疗消化性溃疡的药物 分类 代表药物 碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、 抗酸药 碳酸钙 H 受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁 2 + + 抑制胃酸分泌药 H -K -ATP酶 奥美拉唑 (质子泵)抑制药
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