肿瘤外科诊疗指南.docVIP

目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc153628751 第一章 甲状腺癌 PAGEREF _Toc153628751 \h 1 HYPERLINK \l _Toc153628752 第二章 乳 腺 癌 PAGEREF _Toc153628752 \h 4 HYPERLINK \l _Toc153628753 第三章 软组织肿瘤 PAGEREF _Toc153628753 \h 13 HYPERLINK \l _Toc153628754 第四章 肺 癌 PAGEREF _Toc153628754 \h 16 HYPERLINK \l _Toc153628755 第五章 肺转移瘤 PAGEREF _Toc153628755 \h 21 HYPERLINK \l _Toc153628756 第六章 食管癌 PAGEREF _Toc153628756 \h 22 HYPERLINK \l _Toc153628757 第七章 纵隔肿瘤 PAGEREF _Toc153628757 \h 28 HYPERLINK \l _Toc153628758 第一节 神经源性肿瘤 PAGEREF _Toc153628758 \h 28 HYPERLINK \l _Toc153628759 第二节 胸腺瘤 PAGEREF _Toc153628759 \h 29 HYPERLINK \l _Toc153628760 第三节 胸内甲状腺肿物 PAGEREF _Toc153628760 \h 30 HYPERLINK \l _Toc153628761 第四节 纵隔囊肿 PAGEREF _Toc153628761 \h 30 HYPERLINK \l _Toc153628762 第五节 畸胎瘤与皮样囊肿 PAGEREF _Toc153628762 \h 31 HYPERLINK \l _Toc153628763 第八章 胸壁肿瘤 PAGEREF _Toc153628763 \h 33 HYPERLINK \l _Toc153628764 第九章 贲门肿瘤 PAGEREF _Toc153628764 \h 34 HYPERLINK \l _Toc153628765 第十章 胃肿瘤 PAGEREF _Toc153628765 \h 37 HYPERLINK \l _Toc153628766 第一节 良性肿瘤 PAGEREF _Toc153628766 \h 37 HYPERLINK \l _Toc153628767 第二节 恶性肿瘤 PAGEREF _Toc153628767 \h 37 HYPERLINK \l _Toc153628768 第十一章 胃肠间质瘤 PAGEREF _Toc153628768 \h 45 HYPERLINK \l _Toc153628769 第十二章 结、直肠肿瘤 PAGEREF _Toc153628769 \h 48 HYPERLINK \l _Toc153628770 第十三章 小肠肿瘤 PAGEREF _Toc153628770 \h 58 HYPERLINK \l _Toc153628771 第十四章 腹膜后肿瘤 PAGEREF _Toc153628771 \h 61 HYPERLINK \l _Toc153628772 第十五章 体表肿瘤与肿块 PAGEREF _Toc153628772 \h 63 第一章 甲状腺癌 一、定义 发生于甲状腺组织上皮来源癌的恶性肿瘤。约占全身恶性肿瘤的1%。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。 二、分型及分期 （一）病理类型 1. 乳头状癌 最常见，约占总数的60%。恶性程度低，病变发展缓慢，病程较长，多为单发病灶，无包膜，主要转移至颈淋巴结。手术后预后较好。 2. 滤泡状癌 约占20%，中度恶性，病灶多为单发，有包膜，不完整，有癌细胞浸润侵犯，手术时约有15%的患者已有血行转移。 3. 未分化癌 占10%-15%，恶性程度较高，按细胞形态分为小细胞和巨细胞两型。很早转移至颈淋巴结，也经血行转移至骨和肺。 4. 髓样癌 占5%-10%，它发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。恶性程度中等，较早出现颈淋巴结转移。 （二）分期 UICC对甲状腺癌的分期方法： T1肿瘤局限于甲状腺内，≤1cm T2肿瘤局限于甲状腺内，1~4cm T3肿瘤局限于甲状腺内，〉4cm T4肿瘤不论大小，侵出甲状腺被膜外，每一项再分为（a）单发肿瘤；（b）多发肿瘤，多发肿瘤以最大瘤径决定分期。 N0无淋巴结转移； N1