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国外护士配置:护患比 美国加州建议护士人力配置基准 ICU/CCU/NICU/产科分娩室护患比:1:2 手术室/麻醉恢复室/抢救室护患比:1:1 儿科病房/急诊/其他专科病房:1:4 一般内外科病房:1:5 精神科病房:1:6 国外护士配置:护患比 英国国家保健医院 日间护患比:1:7.7 夜间护患比:1:10.7 澳大利亚 急性医院护患比:1:4-1:6 亚急性医院护患比:1:5-1:10 社区居家护理机构护患比:1:6-1:15 护士配置考虑因素 国家卫生政策:三级甲等医院评审护理人力需达标数据 优质护理服务:每名护士负责6-8名患者 客观存在的问题 护士群体:产假、病假、事假多 医院状况:某些医院加床数量多 患者情况:重病人多,护士分管病人少 护士数量固定管理是人力资源的浪费 医院应以患者为中心实施动态管理 护士配置考虑因素 病房的性质 患者的病情 病房工作量 以信息化网络为依托获得工作量信息 依据每日、每时段工作量动态调整 护士培训 选、用、育、留息息相关 以临床需求为导向 以个人成长为目标 结合自身特点:年资、特长、知识结构… 丰富培训内涵:国内/国外;专科/管理/人文… 分层次、有计划、有重点开展培训 选 员工 发展 育 用 留 护士培养列入医院人才培养总体规划 长期合作项目 赴芬兰、台湾等境外培训,20-30人/年 百人计划 医院出资,赴欧美3-6个月学习 名额向护士倾斜,每批15-20名护士 全员培训基金 护理资助100余万,全年院内培训 科研专项基金 院内资助50万元/年 培训中心 投入200余万元购买培训设备 专科护士 专科护士培训:20-50人/年 院内多样化的培训形式 培训 形式 集中讲授 专题讨论 个案查房 情景模拟 培训的主要内容 通科培训:护士素质\法律基础\照顾能力… 专科培训:PICC维护\压疮管理\气管吸痰… 管理培训:质量改善\临床路径\流程优化… 教学培训:授课方法\学生心理\带教方式… 科研培训:科研设计\循证护理\文章撰写… 合理使用与全面培训并重 培训谁 考核谁 培训哪些 考核哪些 紧密结合工作需要 分层培训 分层考试 培训与考试紧密结合 为护士晋级奠定坚实基础 符合基本条件 培训学时达标 通过理论考试 通过操作考试 同行评议合格 综合评价合格 符合基本条件 培训学时达标 通过理论考试 通过操作考试 同行评议合格 综合评价合格 符合基本条件 培训学时达标 通过专科理论 通过专科技能 发表专业文章 教学反馈合格 同行评议合格 综合评价合格 培训学时达标 通过专科理论 通过专科技能 发表专业文章 专科护士认证 同行评议合格 综合评价合格 N1-N4晋级标准 实行公平公正的绩效考核 全院民主调研获得各项绩效考核指标 重风险 重质量 重付出 重满意度 职称晋升 与护士临床专业化发展缺乏有机结合 重学历、重文章 岗位、技术风险、护士层级关系缺体现 熬年资 目前存在的问题 关注的重点指标 护理病人数、质量 病人、同行满意度 非护理岗位取消护理系列晋升资格 落实评聘分开 让干得好、干得多的护士前途好 工作性质、风险度 工作表现/工作能力 管理岗位及教学岗位 公布任职条件 两年公开竞聘 护理部主任 总护士长 教学老师 护士长 公布各岗位任职条件 各级护理岗位 任职条件 搭建护士职业发展规划图 横 向 发 展 护理部主任 总护士长 护士长 初级护士 称职护士 资深护士 护理专家 教学老师 纵 向 发 展 愿意在护士岗位完成职业生涯 充分调动护士积极性 与优质护理服务相辅相成 护士岗位管理是动力 优质护理服务是基础 边实践 边总结 边学习 边探索 边提高 固化有效方式 推广有效经验 护理改革任重而道远 切实转换观念 制定详细方案 落实各项措施 分析解决问题 实事求是 稳步推进 不断完善 促进护理队伍健康快速发展 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 实施岗位管理促进优质护理服务深入开展 北京协和医院 社会焦点——看病难、看病贵 医改是重大民生问题 新一轮医改正式启动 公立医院改革列为医改重点 公立医院改革开始攻坚 依据工作任务进行岗位设定 优化岗位设置/培训/考评/晋升等 实现人与岗/人与人的最佳配合 充分发挥人力资源的作用 岗位管理 岗位管理内涵 公立医院改革重要内容之一 护士岗位管理产生背景 2010年全国护理工作会议,马晓伟副部长指出,在临床护理工作不断深化的过程中,加快体制机制改革的转变… 根本任务有四点 建立责权统一/职责明确/精干高效/监督有力/封闭运行/扁平化领导体制 1 建立岗位公开/条件公布/定编定岗/自主择业/动态管理的用工制
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