晚期肺鳞癌诊疗进展-董文.pptxVIP

晚期肺鳞癌诊疗现状与展望;;;;仍然是晚期NSCLC的一个重要类型;12509例 NSCLC回顾性分析：鳞癌主要见于男性患者，约占总体NSCLC的39%;;肺鳞癌基因型更为复杂;晚期非磷癌可选的 治疗方案;晚期非磷癌可选的 治疗方案;Study;JMDB：开创依据组织学分型进行NSCLC治疗先河;晚期NSCLC鳞癌一线治疗 吉西他滨/顺铂较培美曲塞/顺铂显著延长OS与PFS;白蛋白紫杉醇对比紫杉醇 III 期研究: CA031;;2009NCCN指南已开始推荐用于复发转移性NSCLC的治疗;WJOG5208研究：多西他塞+奈达铂可提高晚期肺癌的OS;主要研究终点：OS;次要研究终点：PFS;2016NCCN指南：以GP为代表的化疗是晚期鳞癌一线治疗方案——同药维持治疗;晚期NSCLC二线治疗方案：多西他赛;2016NCCN指南晚期NSCLC鳞癌二线治疗：多西他赛;晚期非磷癌可选的 治疗方案;一、EGFR抗体治疗鳞癌患者;;研究结论;SWOG S0819: 鳞癌亚组EGFR(FISH+)患者使用西妥昔单抗较对照组显著延长OS 5.4月;思考;SQUIRE: Necitumumab一线治疗晚期肺鳞癌III期研究;二、TKI 治疗鳞癌患者;晚期NSCLC全身治疗; 中国肺鳞癌患者的基因变异概况;肺鳞癌EGFR突变率低;肺鳞癌ALK阳性率极低;指南推荐鳞癌EGFR、ALK检测;指南推荐EGFR突变、ALK+鳞癌靶向治疗;EGFR突变肺鳞癌患者使用 EGFR-TKI疗效究竟如何呢？;一项多中心回顾性研究及已发表文献的合并分析;;;比较阿法替尼与厄洛替尼二线治疗含铂化疗后晚期肺鳞癌患者的全球III期研究：LUX-Lung8总生存结果;OS的主要分析 (N=795);PFS：独立评估所有随机患者更新结果 (N=795);2016 V4 NCCN指南不再推荐TKI用于晚期EGFR肺鳞癌二线治疗;三、抗血管生成治疗肺鳞癌患者;REVEL：雷莫芦单抗联合多西他赛二线治疗NSCLC;REVEL研究:鳞癌亚组分析;;NP+恩度III期研究肺鳞癌亚组ORR;NP+恩度III期研究肺鳞癌亚组TTP;开放、大样本、多中心单臂试验;恩度IV期临床研究：肺鳞癌一线客观疗效;;晚期非磷癌可选的 治疗方案;研究设计;研究结果;研究结果;;KEYNOTE-024 研究设计;M Reck, et al. ESMO 2016 Abstract LBA8;PFS亚组分析;;III期OAK研究设计;总体生存，ITT（N=850）;OS, PD-L1表达1%(TC和IC）TC0和IC0; 45% 患者;OS, PD-L1表达≥ 1%(TC或IC）TC1/2/3或IC1/2/3; 55% 患者;OS, PD-L1表达≥50%(TC)或≥10%(IC) TC3或IC3; 16% 患者;组织类型亚组OS;;;肺鳞癌新靶点的研究结果无惊喜;免疫治疗的未来充满希望 抗血管生成治疗有望扮演重要角色;谢谢您的聆听