触诊诊断学教学大纲.pptVIP

* * 触 诊 诊 断 学 教 学 大 纲 董福慧 中国中医科学院骨伤科研究所 《触诊诊断学》是在解剖学和现代生物力学 等理论指导下，阐述和研究触摸诊断的基本 理论、手法技能和实践应用的一门学科。触 诊诊断学是中医推拿学新兴的分支学科，也 是中医养生保健学科的重要组成部分。 无论是健全人还是盲人按摩，都要通过手 的操作来完成。正如《医宗金鉴·正骨心法要 旨》指出的：“盖一身之骨体，既非一致，而 十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其 体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生 于内，手随心转，法从手出。”通过这门课程 的教学，充分发挥盲人特有的触觉敏感的优势 ，将诊断治疗的技术要点融会到手的触诊过程 之中。这不仅有助于提高盲人按摩的诊断水平 ，而且有助于提高按摩疗法的疗效。 本门课程按40学时设计，共分人体触诊 概论等8章。重点介绍了头面、颈肩、胸腹、 腰臀、上肢、下肢、手足等部位的触摸诊断 方法。考虑到盲人按摩从业人员的认知特点 ，特别强调了人体层次和结构触诊的要求及 技术要点，并且注意了学员在学习了解剖学、 生理学等基础课之后向临床课过渡的知识需 求。是一门理论和实践密切结合的课程，为 了实现“手摸心会”的教学目标，使用单位可 根据自己的实际条件，安排必要的课堂示教 和课间临床实习。 教学目的要求和内容 人体触诊概论 【目的要求】明确触诊诊断的目的、方法、 内容和要求，建立通过触摸认知人体解剖层 次和结构的概念。 【教学内容】 一、皮肤 1皮肤触诊的要点 2皮肤触诊的内容 二、筋膜 1筋膜触诊的要点 2筋膜触诊的内容 肌肉 1肌肉触诊的要点 2肌肉触诊的内容 四、骨关节 1骨关节触诊的要点 2骨关节触诊的内容 【教学方法】这部分内容比较抽象， 层次和结构的立体概念建立比较困 难，在讲清基本概念的前提下，适 当多做一些实际操作练习，布置一 些比较有典型意义的解剖部位请学 生互相寻找讨论。课后练习与课堂 教学的时间不应低于3:1。 头面部触诊 【目的要求】熟练掌握头面部触诊的内容 和要点；初步掌握感觉和运动功能的评价 方法。 【教学内容】 头面部触诊要点 1头面部轮廓的触诊 2头面部血管、神经的触诊 神经系统检查 1感觉 2反射 【教学方法】头面部触诊范围较小但内容 复杂，可结合一些感觉系统的临床症状、 体征的分析进行教学。同学之间的互相触 诊和感觉的交流在巩固课堂教学效果方面 要给以重视和鼓励。 颈部触诊 【目的要求】熟练掌握颈部触诊的内容 及要求，为临床进行颈部疾患的防治教 学打好基础。 【教学内容】 颈部触诊的解剖基础 1颈部表面标志 2颈部器官的投影 颈部触诊的临床应用 1颈椎触诊 2颈椎动量检查 3颈椎特殊检查 【教学方法】颈部触诊范围内容相对较 广泛，尤其在一些脊柱相关疾病方面可 结合一些临床症状、体征的分析进行教 学。要注意避免单纯讲解颈椎病等流行 的说法。有条件的可进行一些临床带教。 胸腹部触诊 【目的要求】熟练掌握胸腹部触诊的 一般要求、基本内容和常见的临床体 征。为相关的内外科临床教学奠定理 学检查的基础。 【教学内容】 胸部触诊 1胸廓的运动 2胸廓的触诊 腹部触诊 1腹部一般触诊 2腹内脏器的触诊 3腹部常见疾病体征 【教学方法】这部分内容与临床关系 密切，涉及内外科常见症状体征的鉴 别诊断问题，提倡1:1的理论和实践教 学，内外科的临床示教最好是以小组 为单位。 腰骶部触诊 【目的要求】熟练掌握腰骶部触诊的 内容及要求，为临床进行腰骶部疾患 的防治教学打好基础。 【教学内容】 腰骶部触诊的解剖基础 1表面标志 2血管神经投影 腰骶部运动范围的触诊 腰骶部触诊的临床应用 1腰部外形的触诊 2腰部临床触诊 3腰部特殊检查 4骨盆一般触诊 5骨盆特殊检查 【教学方法】腰骶部触诊范围内容广泛， 局部解剖结构复杂，触诊认知困难。尤 其在一些临床症状、体征教学概念复杂 ，社会流行说法较多。要注意避免单纯 讲解腰椎间盘突出等流行的概念。腰骶 部位的关节活动形式差别很大，有条件 的可进行一些临床带教。课后练习的时 间至少是课堂教学的3~5倍。 上肢触诊 【目的要求】熟练掌握上肢运动的 触诊要点及注意事项，尤其在关节 活动方向方面是教学重点。 *