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医院评审与 急诊科规范管理 赣医一附院急诊科 宋祥金 主要内容 （一）评审资料解读 （二）硬件升级 （三）实力提升 （四）应对评审 （五）经验总结 （六）持续改进 （一）评审资料解读 万事开头难 认真解读评审资料是评审工作的 第一步，只有透彻了解评审重点，才 能使各项工作符合要求。 （一）评审资料解读 （一）评审资料解读 急诊护理评审工作重点： 1、检诊分诊与急诊分级分区诊疗 2、绿色通道及六大病种优先救治 3、急救设备及抢救药品管理 4、患者十大安全目标 （二）硬件升级 急诊科改建工作有序进行，尽可能 达到评审分级分区要求： 1、旧楼翻新，优化就医环境； 2、急诊楼加层，拥有了独立的门诊 留观及门诊注射区域； 3、一楼布局调整，合理划分“红”、 “黄”、“绿”三区。 （二）硬件升级 就医环境 一楼 抢救室 （二）硬件升级 二楼走廊 病房 （二）硬件升级 （二）硬件升级 分 区 合 理 （三）实力提升 从2014年起，设立急诊分诊台，制定分诊制度及工作要求，实行24h分诊，选择经验丰富的护士承担分诊任务。 （三）实力提升 进一步完善绿色通道登记，做好标识，优化绿色通道患者就医流程，加强管理，确保绿色通道时刻畅通。 （三）实力提升 做好120与急诊科，急诊科与住院部、手 术室等之间的无缝衔接，保障患者安全。 （三）实力提升 结合2010年国家卫计委推行“优质护理服务示范工程”，科室加强基础护理服务，坚持开展“基础护理日”，不断做好便民服务，从细节做起，多一句温馨提示，多一个美丽微笑……保障患者安全舒适。 （三）实力提升 （三）实力提升 专人管理各种仪器设备及抢救车，确保急救设备和药品100%完好。 （三）实力提升 （三）实力提升 科室针对薄弱环节制定业务学习及操作培训计划，实行导师制。加强抢救技术及理论学习，全员培训、定期考核，提高抢救成功率。 （三）实力提升 （三）实力提升 评审前每月进行急诊六大病种救治演练，科主任参与，院领导督查。加强各种应急预案的演习，提高医务人员应急处理能力。 六大病种救治流程 （四）应对评审 检查期间护理人员安排 预见性安排经验丰富的高年资护士承担白天各种班次工作，夜间由组长把关，主任、护士长每天加班。 对年轻医务人员进行心理疏导 评审工作对医院至关重要，我们做了充分的准备，全科人员要以平常心应对检查，专家不会难倒个人，急诊团队是大家的坚强后盾。 （四）应对评审 （四）应对评审 评审时，科主任、护士长及全体同志（除晚班休息者）全天候迎接并陪同专家。回答提问时，先由专家要求的人员回答，其他人员可以补充。 （五）经验总结 四天检查，共有十几批次专家到急诊科检查走访。 专家们对急诊应急能力与预检分诊工作给予了肯定和高度评价，并对存在的不足提出了中肯的建议。 （五）经验总结 针对专家反馈的问题，科室立即进行了整改。增添了监护室监护仪；对洗胃室进行了局部调整，使之更合理。 卫计委专家再次对反馈问题进行复核时，认为我院“领导有力，执行到位，可作为全省学习的榜样！” （五）经验总结 通过评审，不仅改善了病人的就医及住院环境，还强化了医务人员各项技能及应急能力；全体同事已将评审工作要求规范化、日常化，做细、做精各项工作，不断发现问题，加以持续改进，提高了医疗质量，保障了医疗安全及医疗秩序。 （六）持续改进 （六）持续改进 （六）持续改进 （六）持续改进 新的起点 医院评审工作告一段落，新的任务也 随之来到，黄金院区的正式投入使用，开 启了医院发展的新纪元。 赣赣南医学院第一附属医院人知道， 只有时刻以评审的标准要求来约束自己， 才会有医院更加美好的未来。