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剖宫产手术的护理配合;主要内容;一、概述;解剖位置;剖宫产适应症;套管针、输液器、引流袋、16#尿管、大号敷贴、婴儿腕带；
无菌手套、吸引器皮条、脐带卷、婴儿吸痰管、5ml注射器2个;物品准备;药物准备;体位：
仰卧位
摆放：
孕妇仰卧在手术台上，两手平放在搁手板上，腕部用约手带固定，两上肢外展不大于90°，头部上方平下颌平面放置麻醉头架，小腿上方放置器械升降台。
;麻醉方法：;手术方式 ;手术配合 ;切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。
探查腹腔：探查子宫后递盐水纱布两块，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。
;切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。
用血管钳刺破羊膜：递血管钳刺破羊膜。
此时应将刀片撤离器械台面,以免胎儿取出后被误伤
;胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断。
断脐后递20U缩宫素，宫体注射。
;娩出胎盘：胎儿娩出后递环钳夹住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘。
清理宫腔：递用卵圆钳夹住干纱布卷清理宫腔，以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清除，递一四折治疗巾铺于切口下方。
;缝合子宫：0#可吸收线连续缝合。
缝合膀胱子宫返折腹膜：0#可吸收线连续缝合。
检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹。
。
;巡回护士的注意事项; 称婴儿体重时用注意保护婴儿，等婴儿秤数值定格时再读取数值。
婴儿包好后，侧身放置，使头偏向一侧，防止羊水吸入而窒息。
随时观察婴儿面色，呼吸及哭声，有情况发生时能及时应对解决.
;;四、剖宫产手术并发症 ; 母体方面：
胎儿娩出困难：疤痕子宫切口弹性差、胎儿窘迫急诊手术时切口不够充分也常会引起出头困难。子宫肌壁厚，弹性差，胎儿过小时也常常会发生胎儿娩出困难。
剖宫产手术后大出血：宫缩乏力，或术后因宫口关闭或子宫过度屈曲可导致宫腔积血.
器官损伤
子宫切口缝合错误
; 胎儿损伤：
锁骨骨折
骨折 股骨骨折
肱骨骨折
颅骨骨折
胎体损伤：术中切开子宫时，由于宫壁过薄或操作时用力过大，损伤胎儿；在剪开子宫延长切口时伤及胎儿。
; 远期并发症：
腹壁切口愈合不良
子宫出血增加可导致切除子宫
血栓性静脉炎、麻痹性肠梗阻、术后肺栓塞、子宫内膜异位症
感染和盆腔粘连容易引起异位妊娠
新生儿湿肺症
;谢谢大家
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