儿童中医药康管理服务.ppt

儿童常见中医保健适宜技术和方法 5．推七节骨 位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。 操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上 或自上而下直推 100~300次。 ※向上推为推上气节骨（温阳止泻的作用，用于虚寒 腹泻、久痢等症，多与揉百合，揉丹 田等活用治疗气虚下陷的肛脱、遗尿 等） ※向下推为推下七节骨（多用于肠热便秘或痢疾等虚热 等症） 儿童常见中医保健适宜技术和方法 ■6．揉足三里 位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧1寸。 操作：操作者用拇指端按揉100~300次。 主治：胃痛呕吐，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等 ◆本穴有强壮作用，为保健要穴。 ■7.按揉四神聪 位置：百会穴前后左右各一寸 操作：操作者用拇指端按揉100~300次 主治：头痛，眩晕，失眠，健忘等 儿童常见中医保健适宜技术和方法 7．捏脊 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：（1）双手的中指、无名指、小指握成空拳状， 手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指 的前半段，各指要自然。施术者应从儿童尾 椎下的长强穴开始。（由于长强不易取穴，实 际操作时可从尾骨下开始） （2）术者用双手的食指与拇指合作，在食指 向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿 童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而 上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、 放的先后顺序自尾椎下的长强穴向上捏拿至 儿童常见中医保健适宜技术和方法 操作：脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏 6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合 作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在 捏拿的基础上，提拉一下（捏三提一）。捏 拿第6遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰 部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇 指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 （调和阴阳，补益气血，填补元气，强健脾胃，清热退烧的作用） 常用儿童保健推拿 1．大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前 进行。 2．腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进 行。 3．食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前 进行。 4．腹胀：推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 5．夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进 行。 6．出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。 7．反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。 8．尿床：揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进 行。 推拿注意事项 1.操作?前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 2.操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 3.天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4.推拿手法应柔和，争取小儿配合。 5.局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。 服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。 六、附件 1．1岁以内儿童中医药健康管理服务