课件：免疫组化在转移癌鉴别诊断中的应用.ppt

ER（Estrogen receptor） 阳性判断：10%肿瘤细胞阳性 乳腺癌及某些生殖系统肿瘤阳性 PR（Progesterone receptor） 与ER相似 PR的器官特异性较差 雄激素受体（Testosterone receptor） ? ? 鳞癌：HMK CK (CK34bE12, CK5/6, CK14) ，P63+ 腺癌：Surfactant，CEA+，P63-/+ 非黏液型：CK7+/CK20-，MUC1+，TTF-1+ 黏液型：CK7+/CK20+，CDX-2+，MUC2+，TTF-1- 小细胞癌： Syn+/CgA+，TTF-1+，surfactant-， p63+/-，PAX-5+，CK7-/+ 类癌： CK7+/CK20-，Syn+/CgA+，TTF-1-/+ 其它神经内分泌癌：Syn+/CgA+，P63+/- 特异性抗体 乳腺癌 其它癌 GCDFP-15 75% 5-10% Mammaglobin 85% 15% BRST-1 75% 25% BRST-2 45% 2% 乳腺癌：肺癌 ER （75% vs. 1%） GCDFP-15 （70% vs. 0） Bcl-2 （79% vs. 6%） TTF-1（0% vs. 75%） Not CEA, vimentin, CK7, CD20 CK7+ CK20+ b-catenin+ 原发性 93% 58% 10% 肠道转移性 45% 86% 83% 前列腺腺癌 阳性: PSA，PAcP，AMACR 阴性: p63，CK34bE12，CK5/6 无帮助: CK7，CK20 前列腺与精囊腺：MUC6 CD10 RCC CK7 AMACR c-kit CK34βE12 透明细胞癌 + + - - - - 乳头状癌 + + + + - - 嫌色细胞癌 - - + - + - 嗜酸细胞癌 +/- - - - + - 集合管癌 - - + - - + 尿路上皮癌 CK7+，CK20-/+，CK5/6+，p63+，uroplakin+ 腺癌 转移性: b-catenin(nuc+)，CK7-/CK20+，MUC2+，CDX-2+ 原发性： CK7+/CK20+/血栓调节素（thrombomodulin）+ 脐尿管癌：CK20+，MUC2+，CDX-2+ 中肾癌：CK7+/CK20+，CD10+，AMACR+ 抗体 小肠癌 大肠癌 CK7+/CK20- 33% 0% CK7-/CK20+ 0 91% CK7+/CK20+ 67% 1% CK7-/CK20- 0 1% AMACR 5% 62% 间皮瘤 肺癌 Meso Serous Ca D2-40 93% 13% Podoplanin 93% 13% Calretinin 100% 31% Keratin 5/6 93% 31% Thrombomodulin 73% 4% MOC-31 5% 98% Ber-EP4 13% 100% B72.3 0 73% BG8 3% 73% CA19.9 0 67% CD15 0 58% 抗体 乳头癌 滤泡癌 髓样癌 CK7+/CK20- + + + TGB + + - TTF-1 + + + Calcitonin - - + CEA-GOLD1 - - + HBME-1 + - - CK19 + - - 器官