成功的关键正确的战略与合适的合作伙伴决胜中国健康保险-Deloitte.PDFVIP

成功的关键正确的战略与合适的 合作伙伴 决胜中国健康保险行业 成功的关键：正确的战略与合适的合作伙伴 | 决胜中国健康保险行业 在中国大陆，健康行业是有着最为规范和复杂的生态系统的行业之一虽然 高法规门槛限制了新的市场进入者和产品替代品的竞争，但在这个生态系统 中并没有参与者是在成熟的市场中进行经营保险公司和在一定情况下医药 公司正在推动中国的健康服务生态系统走向成熟跨国保险公司和本地市场 的新进入者希望进入这个具有挑战和吸引力的市场，必须通过制定正确的市 场进入策略并与合适的当地战略伙伴合作，以找准其特殊市场定位 中国健康保险行业，传统意义上被本地大型保险公司垄断，现在正慢慢解除管制，但是价值链整合仍然是重要的挑 战为了有效地管理中国健康服务/ 医疗生态系统，寻找针对保险售后市场合适的商业模式 –医疗服务管理医疗服务 供给医疗产品分销和医疗产品生产 –仍是潜在的空白区域，我们认为规模次优的参与者，如跨国公司和本地市场的 新进入者，可以在这片空白之处定位自身的战略方向来打破市场进入的门槛 于行业的成熟度和复杂程度，未来几年在个人健康保险市场会出现更多的差异化产品同时，預期健康保险产品也 将从重大疾病保险转到医疗险 –目前此类产品在中国市场还并不发达我们认为跨国公司和本地市场的新进入者的一 个潜在机会是与本地制药供应商共同建立报销模型，而这种模型除了创造价值，同时也承担利益和风险 与此同时，双方可以共同获取特定条件的保险产品所需要的消费者数据，并有效地运用分析学和数据挖掘洞见这或 将成为下一个市场趋势，以帮助跨国公司和中国本地的新进入者提高他们的产品定价和设计管理，并通过数字化渠道 提升客户体验另一方面，伴随着近年来本地监管机构放宽管制，中国本地的龙头保险公司正研究新的方法，通过与 主要公立医院逐步建立联系，收集病人的数据 分析学是指有系统的运用技术方法和数据来产生洞见，并为计划管理运营衡量方法和市场学习提供以事实为 基础的决策支持，并且能够帮助医疗机构通过成本和质量指标衡量其表现了解问诊流程医生健康状况以及消费 者所需关注的关键点提高健康服务产出根据2017 年德勤全球健康计划分析调查，分析学被视为一个高效的健康 1 管理系统的主要部分 调查还发现在分析学方面的合作包括共享数据输入，通过分析结合并可实施的合并报告使结果得以实时输出根据我 们的研究和客户真实体验，我们认为在健康保险计划和健康体系间共享分析学战略是提高质量，降低成本的关键，也 是未来以价值为基础的新的医疗环境下的成功要素 进一步的研究发现，分析学的专业性和一个强大的数据基础对于高级客户分群同样重要与此同时，专业性对传统的 应用亦有帮助，这些应用通过消费者研究使得与客户的互动更加直接并有助于创新型应用的产生 中国健康保险概况 中国的健康行业和保险行业被归类在金融行业的目录下，近年来增长迅速，在GDP 中比重超越其他的行业到2020 年，中国与健康相关的总消费 将达到6.215 万亿人民币合计9,558 亿美元，意味着将从2015 年的4.098 万亿人民币额外增长了2.1 万亿人 民币 于行业的成熟度和复杂 我们认为国内有五大市场驱动的关键因素，分别是政策和法规人口老龄 化中产阶级的增长城市化和慢性疾病其中，年龄超过65 岁的老年 程度，未来几年在个人健 人口比重预计将由2015 年占13亿总人口的10.5%，增长到在2025 康保险市场会出现更多的 年的大约25%到2020 年，中国的中产阶级比重将增长到总人口比例 的55%，而在2010 年这一比例仅为16%，这将促进保险和医疗服务的 差异化产品同时，預期 需求 健康保险产品也将从重大 除此以外，随着慢性疾病发病率的增长，如糖尿病，全世界有1.14亿糖 疾病保险转到医疗险 –目 尿病人3 人中有 1 人患病，在美国有73%的诊断率，而中国的诊断 率只有32%，将为本地保险公司跨国公司和中国本地健康保险行业的 前此类产品在中国市场还 新进入者提供市场增长机会 并不发达