总论——代谢疾病和营养疾病——内科学.pptxVIP

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2018-12-06 发布于河北
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总论——代谢疾病和营养疾病——内科学

总论;１．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法２．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础;一、内分泌系统组成;二、激素的分类与生化;2、激素的降解与转换 3、激素的作用机制（1）细胞膜受体（2）核受体和细胞质受体;三、内分泌系统的调节;;病因;二、功能亢进的原因 1.内分泌腺肿瘤（或增生） 2.异位内分泌综合征 3.激素代谢异常 4.医源性;三、激素的敏感性缺陷受体或受体后缺陷，激素不能发挥正常作用。临床上多表现为功能减退或正常，激素水平异常升高（如假性甲旁减、肾性尿崩症） ;诊断标准;（一）功能亢进或减退的症状、体征（二）实验室检查 1.代谢紊乱证据 2.激素分泌异常证据 3.内分泌动态试验;1.代谢紊乱证据血糖、尿糖、钾、钠、钙、磷等 ; 3.内分泌动态试验 1）兴奋试验 ACTH、TRH 2）抑制试?? 地塞米松、T3、可乐定 3）激发试验胰升血糖素胰岛素低血糖 4）拮抗试验安体舒通、Regitin 5）负荷试验葡萄糖;二、病理诊断病变部位和性质;1.自身抗体检测 2.染色体检查 3.HLA鉴定 ;治疗; 1.手术切除功能亢进的肿瘤和增生 2.放射治疗破坏肿瘤或增生的组织，抑制分泌功能，X刀、γ刀、深度X线等治疗内分泌肿瘤 3.药物治疗抑制激素的合成和释放，抑制激素的作用 4.核素治疗破坏肿瘤或增生的组织，抑制分泌功能 131I治疗甲亢、131I-MIBG 治疗嗜铬细胞瘤 5.介入治疗 ; 1.激素的替代治疗 2.器官、组织或细胞移植 ; 结核肿瘤基因自身免疫; ⒈　人体内有哪些主要内分泌腺（或组织），其所分泌的激素和功能？ ⒉　胞膜受体和核受体二大类激素的作用机制？ ⒊　内分泌系统的功能如何调节？ ⒋　内分泌疾病的治疗原则？; 谢谢！