等长抗阻训练对颈型颈椎病生理弧弓异常的临床研究-康复医学与理疗学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的：通过采用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引的治疗方法，观察治 疗颈型颈椎病生理弧弓异常的临床疗效。 方法：将符合纳入标准的 126 例颈型颈椎病患者按照随机化原则分为观察组 （42 例）、对照组 A(42 例)、对照组 B（42 例）。每组均以针刺加牵引作为基础 疗法，观察组加以颈部肌群等长抗阻训练、对照组 A 加以颈部“米字操”训练、 对照组 B 为单纯基础疗法。三组通过治疗后，以“症状体征积分”“视觉模拟评 分（VAS）”、“颈椎功能障碍指数（NDI）”、“颈椎关节活动度”、“颈椎 X 片生理弧 弓测量值”为观察指标，统计分析后评价。疗程结束 2 月后随访，以“视觉模拟 评分（VAS）”、“颈椎功能障碍指数（NDI）”评分作为观察指标，评价各组治疗的 中远期疗效。 结果： （1）126 例病人有 2 例脱落，实际完成 124 例，观察组 1 例（脱落）、对照 组 B 有 1 例（脱落）。 （2）临床疗效：组内比较，三组治疗颈型颈椎病总有效率无显著性差异，P ＞0.05；组间比较，观察组临床疗效优于两对照组，具有显著性差异，P＜0.05。 （3）疼痛缓解方面：组内比较，三组在缓解颈型颈椎病疼痛方面均有效， 三组存在明显差异，P＜0.01；组间比较，观察组优于两对照组，差异明显，P ＜0.01。 （4）NDI 量表评分方面:组内比较，三组在改善颈部功能障碍方面均有效， 三组存在明显差异，P＜0.01；组间比较，观察组优于两对照组，差异明显，P ＜0.01。 （5）颈椎关节活动度方面：组内比较，观察组与对照组 A 在改善颈部活动 受限方面较治疗前，具有显著性差异，P＜0.05；对照组 B 在改善颈部活动受限 方面较治疗前，无显著性差异,P＞0.05。组间比较，在改善颈部后伸活动受限方 面，观察组优于对照组 A，差异显著，P＜0.05，在改善颈部前屈、左右侧屈、 左右旋转活动受限方面，差异不明显，P＞0.05。 1 （6）生理弧弓测量值方面：组内比较，三组在纠正颈椎生理弧弓异常方面 较治疗前，均有显著性差异，P＜0.05；组间比较，观察组与对照组 A 在纠正颈 椎生理弧弓异常方面优于对照组 B，具有显著性差异，P＜0.05；观察组与对照 组 A，无显著性差异，P＞0.05。 （7）相关性分析：颈型颈椎病患者症状体征积分与生理弧弓相关性分析， Pearson 相关系数 r 为-0.9267，两者之间有显著的负相关性,P＜0.01。 （8）三组在治疗结束 2 月后随访：组内比较，三组在 VAS 评分、NDI 量表 评分方面较治疗前，均有明显差异，P＜0.01；组间比较，观察组优于与两对照 组，差异明显，P＜0.01。 （9）治疗过程中，有 1 例患者出现晕针，程度较轻，其余患者无不良反应。 结论： 三组疗法治疗颈型颈椎病均有效，但颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引 疗效最好，在改善颈部后伸活动受限方面较好。 颈部肌群等长抗阻训练及米字操有利于颈椎生理弧弓异常的恢复或纠正。 通过随访发现，颈部肌群等长抗阻训练在维持疗效方面更好。 关键词：颈型颈椎病 等长抗阻 针刺加牵引 生理弧弓 2 ABSTRACT Objective：Through the equal resistance training combined with acupuncture and traction therapy on the abnormal physiological curvature of neck type cervical spondylosis , to observe the clinical effect of the NTCS with abnormal physiological curvature. Methods：According to the random method,126 patients with NTCS were randomly divided into treatment group and control group A and control group B. Acupuncture plus traction as a basic therapy，the treatment group received equal resistance training,the control group A received random neck exercise, the control group B received basic therapy.After the treatment,evaluating th