腹腔镜和开腹肝脏肿瘤切除的临床疗效对比研究-外科学(普外)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 2 目 录 附录…………………………………………………………… ………1 中文摘要………………………………………………………….. ……3 英文摘要………………………………………………………... ...………3 1. 资料与方法5 1.1 一般资料5 1.2 纳入标准与排除标准5 1.3 手术方法 6 1.4 观察指标6 1.5 随访 6 1.6 统计学处理 6 2. 结果6 2.1 腹腔镜组与开腹组术中、术后情况7 2.2 随访结果比较 8 3. 讨论 8 4. 结论 11 参考文献……………………………………………..…… …….……12 综述……………………………………….………… …………14 致谢……………………………………………….…………………22 腹腔镜和开腹肝脏肿瘤切除的临床疗效对比研究 吴巧斌，李建国，王飞，罗洁，邓龙 （福建医科大学附属漳州市医院普外一科，漳州，363603） 【摘要】 目的 分析腹腔镜与开腹肝部分切除术的安全性、可行性及有效性。方法 回顾 性分析漳州市医院普外一科 2010 年 1 月至 2013 年 10 月行腹腔镜肝部分切除术 33 例患者及 同期行开腹肝部分切除术的 58 例患者的临床资料，进行对照研究。结果 腹腔镜组 33 例均 成功完成腹腔镜肝部分切除术，开腹组 58 例均成功完成肝部分切除术。腹腔镜组与开腹组的 术后住院时间[ (7.1±3.5)d VS (9.8±4.3)d , t=3.071，p0.05]，术后进食流质时间[ (1.7±0.7) d VS (2.4±1.0)d , t=4.016，p0.05]，术后并发症发生率[ 12.1% VS 31.0%，X2=4.104，p0.0 5 ]，术后镇痛药使用率[45.5% VS 77.6%，X2=9.668，p0.05 ]，比较差异均有统计学意义。 而腹腔镜组与开腹组的术后腹腔引流时间[ (5.4±2.9)d VS (6.5±2.4)d , t=1.967，p0.05]，术 中出血量[ (361.8±537.7)ml VS (304.3±320.8)ml , t=0.558，p0.05]，手术时间[ (139.4±35. 5)min VS (134.1±28.8)min , t=0.780，p0.05]，住院总费用[ (15302.3±11884.6)元 VS (13212. 6±8514.3)元 , t=0.885，p0.05]，比较差异无统计学意义。腹腔镜组肝功能恢复情况好于开 腹组，腹腔镜组术后第 1，3，5 天 ALT 为（205.4±194.2）u/L，（149.5±82.3）u/L，（94.6±5 4.1）u/L，AST 为（206.0±155.8）u/L，（105.7±94.0）u/L，（48.7±38.4）u/L；开腹组术后第 1，3，5 天 ALT 为（376.8±314.0）u/L，（426.7±138.9）u/L，（167.2±117.1）u/L，AST 为（3 21.2±261.2）u/L，（179.4±187.0）u/L，（68.4±27.9）u/L，两组相同时间相点比较差异有统 计学意义（t=2.759、5.526、3.279，2.276、2.029、2.236，p0.05）。两组 3 年生存率、无瘤生 存率比较差异无统计学意义（76.9% VS 72.7%，53.8% VS 50.0%，X2=0.075、0.048，p0.05）。 结论 腹腔镜技术在肝脏肿瘤治疗上安全、可行，并有恢复快、并发症少、痛苦少等优点， 是治疗肝脏肿瘤的一种微创、安全、有效的手术方式。 【关键词】 腹腔镜；肝脏肿瘤；肝部分切除术 Comparative Study on the Clinical Efficacy of Laparoscopic and Conventional Open Liver Tumor Resection WU Qiao-bin, WANG Fei, CHEN Tan-gen, LUO Jie, DENG Long, LI Jian-guo (Department of General Surgery ,Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Zhangzhou 363000,Fujian,China) 【Abstract】 Objective To analyze the safety, feasibility and effectiveness of laparoscopic