腹腔镜和开腹肝切除治疗原发性肝癌的短期疗效与临床应用分析-外科学(普外)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………2 前言………………………………………………………………………………3 材料与方法………………………………………………………………………4 结果………………………………………………………………………………9 讨论………………………………………………………………………………15 结论………………………………………………………………………………22 参考文献…………………………………………………………………………23 综述………………………………………………………………………………26 致谢………………………………………………………………………………41 腹腔镜和开腹肝切除治疗原发性肝癌的 短期疗效与临床应用分析 【摘要】 目的 探讨腹腔镜和开腹肝切除治疗原发性肝癌的短期疗效，并探讨 腹腔镜肝切除(Laparoscopic Hepatectomy,LH)的临床应用前景。方 法 2006 年 1 月至 2011 年 12 月期间诊断原发性肝癌并行 LH 治疗患 者 41 例 ， 与 相 同 时 期 、 由 同 组 医 师 施 行 开 腹 肝 切 除 (Open Hepatectomy,OH)治疗患者 49 例，在病例资料、围手术期数据、术后 恢复情况等方面作对照研究。结果 腹腔镜组与开腹组相比，在切口 长度、留置引流管时间、住院时间等方面具有优势（P0.05）。除此 之外，LH 组患者的饮食恢复更快（P0.05），术后两组患者体温、WBC、 N%均有不同程度的升高，与术前相比存在有意义差异，而且 OH 组高 于 LH 组（P0.05）。LH 组、OH 组术中行第一肝门阻断患者术后 ALT 和 AST 值均高于术中未行第一肝门阻断患者(P0.05)，与 LH、OH 手 术方式无明显关系。LH 组手术费用明显高于 OH 组，但是两组患者住 院总费用差异无显著性(P0．05)。结论 LH 与 OH 比较具有手术创伤 小、术后恢复快、住院时间短等优点，值得在有条件开展此项手术的 医院内推广。  【关键词】 腹腔镜肝切除术、开腹肝切除术、肝细胞肝癌、疗效。 第 1 页 共 41 页 The clinical comparative study of laparoscopic hepatectomy versus open hepatectomy for hepatocellular carcinoma in short-term efficacy and the clinical application of the LH 【Abstract】 Objective To evaluate the short-term efficacy of laparoscopic hepatectomy and open hepatectomy for patients with hepatocellular carcinoma. And investigate the clinical application of the LH. Methods From Jan. 2006 to Dec. 2008，41 patients underwent the LH in our center.，Compare their clinical data，perioperative data，recovery status， with the OH group which is operated by the same surgeons with 49 patients. Results The LH group had the advantages in shorter incision，less drainage cases with less days，more rapid recovery in liver function and less hospital stay（P0.05）.Moreover， members of the LH group had the earlier food restoration（P0.05）.Postoperative body temperature、mean value of WBC、N% in LH group and OH group elevated quickly，and the postoperative mean value of these markers was different compared to that of the preo