中医学精品教学（汕头大学）3、藏象学说讲义教材.pptVIP

第三章 藏象学说;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第二节 脏 腑;五脏; 心的阳气充沛 （2）心主血脉的条件 血液充盈 脉道通利;2.心主神志 （1）心主神志的含义 自然界物质运动变化的功能和规律； 神 人体的生命活动及其外在表现；（广义） 人的精神、意识、思维活动。（狭义） （2）心主神志的生理功能 ①任物作用---接受、处理、反映信息 ②主宰作用---五脏六腑之大主;（二）心的系统连属 1.在志为喜：“神有余则笑不休，神不足则悲” 2.在体合脉，其华在面：华—光泽、华丽之意 3.在窍为舌：“心气通于舌，心和则能知五味矣” 4.在液为汗：“汗为心之液”，汗乃体内津液通过阳气的蒸化后由玄府排出体表之液体，即“阳加阴谓之汗”;附－－心包络 即心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。《灵枢·胀论》谓“膻中者，心主之宫城也”，当外邪侵犯心脏时，心包有“代心受邪”的作用。 ;二、 肺 （一）肺的生理功能 1.主气，司呼吸 一身之气:主持、调节全身之气 呼吸之气：体内外气体交换的场所。;2.主宣发肃降 ;3.通调水道(主行水) 通调水道－－肺具有疏通调节水液运行和排泄。 靠宣发、肃降来完成。;4. 朝百脉、主治节 朝百脉：全身血液通过百脉聚集于肺，经过肺清浊 之气交换，再将富含清气的血液通过百脉输 送至全身。;（二）肺的系统连属 在志为悲： 在体合皮、其华在毛： 开窍于鼻：鼻有主通气、嗅觉和助发音的功能，需赖肺 气的宣发作用。 在液为涕：;三、脾 （一）脾的生理功能 1.主运化 运化水谷－－消化吸收水谷之精气 运化水液－－参与水液代谢 ; 3. 主统血 统摄血液，不溢于脉外。 ; （二）脾的系统连属 在志为思 主肌肉、四肢 开窍于口、其华在唇 在液为涎;四、肝 （一）肝的生理功能 调畅气机 1.主疏泄 助脾胃运化及胆汁分泌排泄 条达情志 调节生殖; 主疏泄－－调畅气机 肝气条达，气机调畅。 抑郁：肝气郁结、肝郁不舒、肝郁气滞、肝失疏泄。 亢奋：肝郁化火、肝火上炎、肝阳上亢。 治法：疏肝解郁、疏肝理气、平肝潜阳。 ; 主疏泄－－助脾胃运化及胆汁分泌排泄 促进消化吸收 肝气条达－－脾胃功能正常 肝脏分泌胆汁 肝气郁结－－影响消化吸收 肝木乘脾土－－－肝胃不和、肝脾不和、肝气犯胃。; 主疏泄－－条达情志 情志是人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。 肝气条达－－气血调和，心情舒畅。 肝气郁结－－气血运行不畅，心情郁闷不乐。 肝气上逆－－气血运行逆乱，心情急躁，易动怒。 ; 主疏泄 －－调节生殖 男子的排精、女子的排卵和月经的来潮 肝气畅达－－正常。 肝气郁结－－月经、生育异常。; 2.主藏血 ;（二）肝的系统连属 在志为怒 在体合筋，其华在爪 开窍于目 在液为泪;五、肾 （一）肾的生理功能 1.肾藏精：贮藏和封存人体的精气 （1）精的含义： 广义：泛指构成人体和维持机体生命活动的最基本物质，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。 狭义：禀受父母而贮藏于肾的具有生殖作用的精微物质，即生殖之精。 （2）精的来源和分类;（3）肾藏精的生理功能主要体现在以下两个方面： a.主生长、发育和生殖 ·生长壮老已是人类生命的自然规律，与肾中精气密切相关 ·机体的齿骨发是肾中精气的外候，藉以观察机体发育和衰老情况 ·提出了“天癸”与人体生长发育和生殖密切相关，均由其来体现的 b.机体物质代谢和生理功能的原动力 ; 《素问·上古天真论》 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而