第十三章-心血管神经症-第九版内科学循环系统.pptxVIP

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作者 : 张瑞岩 单位 : 上海交通大学医学院附属瑞金医院 第十三章 心血管神经症 重点难点 心血管神经症的临床表现和诊断 心血管神经症的治疗 心血管神经症的病因 (一)病因:病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关 一、病因与发病机制 (二)发病机制:精神上受到外界环境刺激 病人的家庭成员中可有神经官能症 部分病人缺乏对心脏病认识,对疑似症状产生过度忧虑诱发本症 常有神经系统和内分泌系统功能失调 三、临床表现 (一)心悸:自觉心脏搏动增强 (二)呼吸困难:容易导致过度换气,引起呼吸性碱中毒 (三)心前区痛:疼痛部位不固定、局限于心尖区及左乳房下区很小范围、静息状态针刺样痛 (四)自主神经功能紊乱症状 (五)无阳性体征 五、诊断与鉴别诊断 (一)诊断: 症状多而体征少,且无特异性,无器质性心脏病的证据 (二)鉴别诊断: 心绞痛、甲状腺功能亢进、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征及嗜铬细胞瘤等 六、治疗 (一)心理治疗:主要治疗方式 (二)药物治疗:选用抗焦虑或抗抑郁药物

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